血脂异常调脂治疗的原则是什么

2016-01-02  3447  来源:《中老年健康长寿1000问(周文博)》 

血脂异常调脂治疗时应遵循以下原则:

1)区别对待

血液中的胆固醇并不是游离的,而是与血液中的蛋白质分别结合成高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中高密度脂蛋白能防止动脉粥样硬化的发生,而低密度脂蛋白是促使心血管疾病发生的“罪魁祸首”。如果血中胆固醇增多仅是由于高密度脂蛋白质较多引起的,就不一定是坏事情,毋需采取任何治疗;相反即使血中总胆固醇不是很高而低密度脂蛋白过多时,则应该积极治疗。

2)定期检查

血脂受多种因素影响,波动较大。一次检查不能准确地反映体内血脂的真实水平。为了选择治疗时机、观察治疗效果,血脂异常病人应该不定期检查血脂,并进行全身性检查,重点是确定有无冠心病、脑血管病和糖尿病等。一般而言,高密度脂蛋白低于0.78毫摩尔/升(30毫克/分升),低密度脂蛋白高于4.14毫摩尔/升(160毫克/分升)都是危险信号。

3)调整生活方式

血脂异常在一定意义上属于“生活方式病”或“现代文明病”,科学、健康、文明的生活方式是治疗血脂异常的有效手段。有人统计约3/4的血脂异常病人,通过适当运动、减肥、食用含不饱和脂肪酸的食品,能使血脂调整到正常水平。其健康的生活方式包括:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

4)合理服用调脂药物

许多人谈“脂”色变,急于服用各种调脂药物。研究表明对于血脂异常合并心、脑血管疾病或动脉硬化和其他危险因素的病人,用药物调脂可以起到防治作用;而对没有心、脑血管疾病的血脂异常病人,尚无调脂可以行长寿命的证据。因此,医学专家认为一般应在非药物治疗无效时,才合理服用调胆药物。

5)对调脂治疗的认识

调脂治疗时需明确一个W和一个H,即:1)为何调脂(Why);2)给谁调脂(Who);3)何时调脂(When);4)调脂目标(What target);5)最佳调脂方案(Which best)和如何调脂(How to)。

专家点语:降脂治疗是一件长期的事情,患者不要期望能在短期内治愈,也不要见血脂降到正常水平就不再注意饮食,否则血脂又会反弹升高。

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