产后血虚阴虚发热 滋阴降火方

01-02  3622  来源:网络 

  吴某,女,24岁。产后四肢发热麻木1月余。患者产后出血多,恶露50余天才完。从产后20余日开始肘膝关节以下就感发热麻木,早轻夜重,活动加重;发热著时温水洗则轻,不敢用凉水,伴全身无力,纳差,睡眠差梦多;苔白,脉浮细弦。

  治则:产后血虚阴虚发热;治当养血活血,滋阴降火。

  处方:当归15克,生地30克,炒白芍15克,鸡血藤15克,白薇10克,丹皮12克,知母12克,合欢皮15克,乌药12克,珍珠母30克,牡蛎30克(后二味另包先煎)。3剂,日1剂。

  方解:产后血虚濡养不足,则肘膝以下经络麻木;阴虚易阴虚火动,则肘膝以下肢体发热。故本方以当归、生地、炒白芍、鸡血藤养血活血,通经活络;生地、白薇、丹皮、知母滋阴降火;佐以合欢皮、乌药舒肝理气;珍珠母、牡蛎滋阴安神。

  4月16日二诊:双上肢及左膝以下已不麻木,右膝关节以下仍麻木;发热范围明显缩小,仅为手足心发热。食欲增加,大便日1次干,乳汁少,苔白,脉浮细。

  治则:养血滋阴降火,兼益气通乳。

  处方:当归15克,生地30克,枸杞12克,五味子10克,地骨皮10克,丹皮12克,知母12克,党参12克,乌药12克,王不留12克,珍珠母30克,牡蛎30克(后二味另包先煎)。水煎服,3剂,日1剂。

  4月19日三诊:发热麻木续减,续服2剂。

  4月21日四诊:发热麻木止,食欲大增,1斤/日,乳汁增多,睡眠好。但感头较晕,身体较困,苔薄白,脉细。血虚阴虚明显好转,气虚又显露。以健脾益气,兼滋阴养血之剂巩固之。2剂,日1剂。

  按:产后四肢发热麻木比较少见,此为产后血虚阴虚所致,血虚肢体发麻,阴虚肢体发热。故用养血活血,滋阴降火之法治之。

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