老年性抑郁症有何特点

01-02  1867  来源:《中老年健康长寿1000问》 

老年性抑郁症的表现与青壮年有所不同,具有以下一些特点:

1)情感障碍

老年人抑郁心境可以长期存在,但不如年轻患者典型。大部分患者有无精打采、兴趣下降、孤独感、悲观失望等症状,患者常用“没有精神”、“心里难受”等描述自己的抑郁体验。

2)焦虑症状突出

患者有坐立不安、紧张、担心、心慌,主诉多、好纠缠,碰到别人就说自己不会舒服的症状。

3)思维障碍

患者感到脑力迟钝和注意力集中困难,应答反应缓慢,思考问题困难和主动言语减少,部分患者常回忆不愉快的往事,痛苦的联想增多,有些患者无端贬低自己,自我评价下降,并可出现厌世的情绪。

4)认知功能减退

大部分患者记忆力下降,计算能力、理解和判断能力下降。

5)意志和行为障碍

患者的积极性和主动性下降,依赖性增强,遇事犹豫不决。有些患者活动减少,回避社会交往,卧床时间增加。严重的患者甚至出现日常生活不能自理,完全处于无欲的状态。最危险的病理意向活动是自然的企图和行动,老年患者一旦决定自然往往比年轻患者更坚决,行为也更隐蔽,自然成功率也就更高。

6)身体症状

患者往往有情绪症状转化为身体症状的特点。在抑郁情绪明朗前,一般有数月的身体不适,其中以消化道症状最为多见,如食欲减退、腹胀、便秘或含糊的上腹部不适感。另外,乏力、头部不适、心悸和胸闷也较为常见。不少患者常常纠缠于某一个身体症状,到处求医。有时,身体症状掩盖了抑郁情绪,使得患者不愿承认自己的抑郁病情,拒绝到精神科就诊。

7)生物学症状

患者可出现体重明显减轻、面色憔悴、严重睡眠障碍以及性功能减退。由于老化而使得患者或家属常把这些表现与抑郁症分别开来。事实上,这是一组结合在一起的表现,两者具有相互“协同”的作用。

8)缓慢起病,反复发作。

因为起病缓慢,从发病到治疗往往耽误的时间较长。

9)预后

老年性抑郁症的预后往往不佳,需要较长的治疗时间。许多患者不能获得痊愈,可能遗留少量症状。

专家点语:老年性抑郁症很难诊断,如果60岁以上的人出现表明是抑郁症的持续症状,应该对他们进行几个月的抗抑郁治疗,以观察是否有改善。

来源:《中老年健康长寿1000问》

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