中医药秘方:桑菊饮治疗风温初起、咳嗽

【处方】桑叶7.5克、菊花3克、杏仁6克、连翘5克、薄荷2.5克（后下）、苦梗6克、甘草2.5克、芦根6克

【制法】每剂用水两杯，煎取一杯

【用法】每日可服二三剂。 【适用证】本方主用于风温初起，咳嗽，身不甚热，口微渴，咽干或咽痛，舌苔薄白或微黄，脉象浮数。现代医学的上呼吸道感染、流行性感冒、急性支气管炎、急性扁桃体炎、急性咽峡炎等出现风温风热证者均可使用。

【加减】本方为辛凉解表剂中的轻剂，根据前人“轻可去实”和“上焦如羽，非轻不举”的理论，本方主治风温犯肺，邪在卫分。正如叶天士所说：“温邪上受，首先犯肺”，“在卫汗之可也”。此方以桑叶、菊花辛凉轻清，疏散肺经风热，是为主药；薄荷辛凉宣散，可助桑、菊疏解上焦风温热邪，桔梗宣肺，杏仁肃降，三药并为辅药；连翘辛寒味苦但质轻，能入心、肺散热透表，芦根甘寒，清肺热生津液，并为佐药；甘草味甘，调和百药，有“国老”之称，合桔梗能利咽喉，为使药。

本方与银翘散相比较，本方长于疏风散热而治咳，银翘散长于辛凉透表，清热解毒。

本方加瓜蒌、知母、浙贝、可治疗风温咳嗽，痰多色黄，咯吐不利。如果温邪化热，而见咳嗽、痰黄而粘稠难出、咽干口渴、舌苔黄、脉浮数有力等症者，可加重本方的用量，除桑叶加到10克外，余药均可加倍使用，另外再加炒黄芩9～12克、生石膏20～30克（先煎）、冬瓜子10克、葛根10克。如温邪化热，热入血分，兼现高热、神昏、身出斑疹等，这时除加重本方用量外，还须加玄参、赤芍、生地等。口渴明显者可加天花粉。

风温表证兼见两眼红赤、羞明流泪，甚或头痛、目痛者，可将桑叶、菊花均改为10克，加白蒺藜10克、草决明10克、荆芥10克、夏枯草10克。兼见咽喉肿痛、单双乳蛾者，可加牛蒡子、生地、玄参、板蓝根、山豆根、土牛膝等同用。

有些医生每遇外感咳嗽即投杏苏散（杏仁、苏叶、苦梗、生姜、半夏、茯苓、甘草、前胡、橘皮、枳壳、大枣），以此通治四时外感咳嗽，这是不对的，应注意辨证。外感咳嗽有风寒、风温、风热之分。杏苏散只适用于风寒咳嗽。桑菊饮则适用于风温、风热咳嗽、风温咳嗽如误用杏苏散类辛温之剂，消铄肺液，伤耗肺津，可致久嗽成痨。可见无论轻病重病，运用了辨证论治的法则，才能提高疗效。