防治产后 养血为先防变生他病

01-02  1879  来源:网络 

  妇人产后特点:由于分娩时产伤出血,产时用力、出汗而致阴血骤虚,元气耗损,百脉空虚;或因产前阴血不足,产后调摄失宜,以致亡血伤津,阳气浮散,而出现产后诸疾。如产后三病:痉病、郁冒、大便难,皆因产后血虚阴亏,筋脉失养,孤阳上越,肠燥失濡及亡血伤津所致。所以,养阴血是防止产后疾病传变的重要手段。

  饮食调理

  产后阴血不足,脾胃也虚,当以饮食调理脾胃,养护胃阴,使阴血有生化之源。临床中笔者自创产后小米红枣汤对产后恢复有良好作用。

  组方:小米20克,红枣3枚,核桃仁2枚,桂圆肉9克,莲子10枚。温火煎30分钟,取汁1小碗,每日早晚各服1碗。其健脾胃、益气血对产后的恢复很有帮助。同时嘱产妇忌辛辣、寒凉及难消化食物,以防呆胃而成坏病。

  保护胃阴

  生成气血津液有赖于脾胃水谷精微化生。阴血亏损首见胃阴不足,证见产后口干欲饮,纳食不佳,精神萎顿,二便不利,此乃胃阴已伤,急需养胃阴。

  笔者临床常用《傅青主女科》生津止渴饮加减:人参9克,麦冬9克,当归9克,生地9克,黄芪3克,葛根3克,升麻2克,茯苓3克,五味子3克。每日1剂,服3~5剂常可显效。

  重视产后汗出

  经云:“血汗同源”。汗多则易伤津,津伤血亏则易生他病。医者有云“产后诸症是本虚,恶露流通是所宜,更有多般发热病,不可轻教汗下流。”产后多汗(自汗或盗汗)乃为气血不足,阴液亏损,难以固摄,治以益气养阴止汗。

  故用傅氏止汗散加减:生黄芪15克,党参12克,焦白术12克,麻黄根5克,牡蛎9克,麦冬10克,浮小麦3克,五味子5克。水煎服3~5剂,对止汗有良效。

  治疗恶露

  产后特点气血双亏,脾胃不足,又兼恶露,实属“多虚多瘀”,恶露过多或恶露不下皆可伤阴耗血,故产后之际应积极治疗恶露。新产之际,给服生化汤2~3剂可使恶露尽快停止。

  组方:当归24克,川芎9克,炮姜炭9克,益母草12克,红花6克,桃仁10克,炙甘草3克。水煎服,以童便半盅为引。

  养血为先防变生他病

  临症对产后诸病治疗若以养血为先则事半功倍,阴血旺盛则康复有望。临床常用四物汤加减:如发热加丹皮9克,栀子9克,黄芩9克,地骨皮9克;身痛加秦艽6克,威灵仙6克,木瓜6克;便干加火麻仁12克,郁李仁9克,桃仁10克,杏仁10克,柏子仁9克;乳少加生黄芪30克,王不留行9克,黑芝麻12克,路路通6克;失眠加炒枣仁12克,柏子仁9克,远志5克,桂圆肉9克;头晕加天麻10克,菊花9克,枸杞子12克等,临床加减得法均可收到良好的效果。

  防治缺乳

  立方以大补气血,养阴充津,兼以通络下乳为治疗总则,笔者自创方剂童脉汤。

  组成:当归30克,黄芪30克,白芷5克,黑芝麻12克,王不留行10克(包),麦冬10克,天花粉6克,瓜蒌12克,丝瓜络6克,通草3克,川木通3克,桔梗5克,甘草3克。

  乳房胀痛有块加炮甲珠5克,路路通5克,枳壳6克;精神不振加党参8克;乳房红肿加金银花15克,蒲公英12克;纳差加神曲10克,焦山楂10克。用法:每日1剂,水煎取汁150毫升,饭后30分钟服,连服3~5剂。服药期间可随药服用鸡汤或鱼汤1小碗以资其化源。

  养血解便秘

  产后血虚精亏肠燥,最易引起便秘,治宜养血润肠通便。方用自拟润肠汤。

  组方:当归30克,肉苁蓉12克,生地15克,元参15克,黑芝麻12克,麦冬10克,火麻仁12克,郁李仁9克,柏子仁9克,厚朴9克,甘草5克。水煎服,日1剂,服3~5剂有效。

  此外,妇女产后七情郁而化火伤阴,不可不知。应嘱其家人给予产妇关爱,使其保持良好的心情。此虽为药外调护却不可轻视。

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