麻杏石甘汤加减治疗百日咳

【病例】某男孩，4岁。

【初诊】11月3日。体温37.4摄氏度，时邪外袭，寒包热外，热处寒中，舌质红而苔薄白，咳呛阵作，面赤舌伸腰曲，头颈脉管怒张，眼泡浮肿，稍住又作，入夜益剧，脉来滑数，仿麻杏石甘汤加减治之。

【处方】生麻黄3克（后入） 生石膏21克（打） 杏仁9克甘草2.4克炙苏子4.5克 知母4.5克紫菀4.5克牛蒡子4.5克象贝9克橘白3克前胡4.5克2剂

【二诊】11月5日。散太阴之外寒，泄肺金之内火，两日来，咳嗽益剧，舌红更甚于前，盖肺经之寒邪已化，痰火因此勃发，今晨咳呛时，鼻衄鲜红，渴喜冷饮，肺热阴伤，迫血上逆，重表之剂，不宜再进，当予补阴降火，清肺化痰。

【处方】北沙参9克京川贝3克（研末另吞） 炙马兜铃4.5克甜白杏9克冬瓜子9克 金石斛9克麦冬9克知母4.5克蛤壳21克浮石15克

【三诊】 11月7日。咳次已减，鼻衄未现，稠痰已能咯出，舌红转为淡润，肺金之火，不如前鸱，药既应验，原议增损。

【处方】北沙参9克川贝母3克（研末另吞） 甜白杏9克炙马兜铃4.5克炙桑白皮4.5克炙白前4.5克甜瓜子4.5克炙款冬花4.5克橘白橘花(各)3克

【四诊】 白天咳止，夜间尚有一、二阵。

原方去炙兜铃加生甘草2.1克蜜炙枇杷叶9克（包） 连服五帖即愈