PSG查失眠原因

12-28  2037  来源:网络 

我国睡眠质量不好或失眠患者约占人口的40%左右。如何防治失眠呢?及时防治一过性或短期失眠,避免演变为慢性失眠:情绪波动,环境变迁,各种

外界因素的干扰,躯体疾病引起的种种不适,时差反应等,是造成一过性或短期失眠的最常见原因,应适当服用一些安眠药物。

失眠有如头痛、发热等症状,必须从根本上根治引起失眠的原因,不能只依赖安眠药或什么特效疗法去治疗。这犹如只使用止痛药、退热药治疗头痛和发热,只能解除病痛,却去除不了病根,还会延误病情。根据我们对千余例失眠患者多导睡眠图(PSG)检查,结合临床和其他实验室资料所见,有以下2种情况:1.有一些失眠的原因,不做PSG检查,是不可能发现的。例如:有的人入睡后由于手脚频繁小抽动,干扰了睡眠,而这种“周期性肢动症”产生的原因极多,有的是由于轻微打鼾、屏气引起的“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”,导致睡眠表浅,频繁发生小醒或患者自己意识不到的“微觉醒”;有的则是睡眠期发生头痛、心律紊乱、心肌缺血等对睡眠的干扰。一些睡眠期间发生的行为异常如睡惊症、夜游症、频繁的梦魇、快速眼动行为异常症以及某些类型的癫痫等,也均可干扰睡眠,产生睡眠不足症状。这些都需要依靠PSG检查加以确诊。此外,根据睡眠结构提示有脑部病变的患者,进一步检查也发现了一些以失眠为主诉的脑部缺血性改变。甚至个别病例,在年轻时打了一场篮球,就在当夜开始失眠持续30余年不愈,使人无法理解失眠的原因,但PSG检查后发现有中枢性睡眠呼吸障碍,其原因最终查清是颈椎损伤导致的脑部后组血管痉挛,使得脑干呼吸中枢缺血所致,经过相应治疗后失眠完全消失。

2.抑郁症或抑郁性神经症(也称“心境恶劣”)在PSG的睡眠结构上有特殊确诊性表现,但常被频繁觉醒干扰而掩盖。采用一些措施后,竟然发现约30%以上的失眠患者PSG上有抑郁表现。当向患者指出后,有些患者坦率承认还未认识到自己病情,有的患者则是既不承认,也不否认。这些患者有的是抑郁在先,有的是失眠在先,两者互为因果,形成恶性循环。使用抗抑郁剂和抗焦虑剂可使患者失眠完全消失。

因此,如果发现自己失眠而情绪低落,对一切包括两性生活等缺少兴趣,甚至有“生不如死”乃至萌发过“自寻短见”的想法,应该去找医生就诊。

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