二果汤加味治疗过敏性紫癜

【病例】某女，45岁。1982年11月13日初诊。患者于半月前发热，体温达39℃，经当地卫生院用青霉素治疗，热势稍退，10天前下肢出现数处瘀斑。血常规检查：血红蛋白100克／升，白细胞9×109／升，中性0.65，淋巴0.35，血小板92×109／升，西医诊断为过敏性紫癜症，用激素治疗，止血剂等效果不显。

【刻诊】紫癜密布全身，下肢为甚，反复出没，腹痛隐隐，大便干结，小溲微赤，舌红，苔干黄少津，脉细带数。

【辩证】因高热邪毒入血分，阳络损伤则血溢肌腠，络瘀未能消散，新血不得归经，故热虽退，而紫癜仍反复发作。

【治则】欲祛其癜，当化其瘀，推陈致新，廓清内外。方用二果汤加味：

【处方】红枣60克，生、焦山楂各30克，水牛角30克（先煎），生、熟大黄各6克，炒赤芍12克，牡丹皮12克，生地炭15克，荆芥炭6克，板蓝根、叶各15克。

【疗效】上药迭进10剂，紫癜已消大半，热平便通，腹痛已止，改予二果汤合四物汤和营消瘀以调理之。