中药外洗治小儿骨膜炎疗效好

小儿骨膜炎是骨伤科的常见病。以祛风散寒、活血舒筋立论，用中药外洗冶疗本病297例，疗效满意，现介绍如下。

临床资料

治疗297例中，男177例，女120例；年龄1～3岁者73例，3～5岁者133例，5～7 岁者79例。7岁以上者12例；春季发病者 106例，夏季发病者39例，秋季发病者87 例，冬季发病者55例；患儿及家长能准确叙述其外伤史者63例，无明显外伤史者 234；髋或膝部有明显痒痛者198例；所有病例均有跛行，双下肢假性不等长，拍片无阳性体征。

治疗方法

处方：川乌、五加皮各15克，伸筋草、松节各10克，姜黄、牛膝各9克。官木瓜6克。

加减：有明显外伤史者，加红花、乳香各6克；春季发病者加防风9克，荆芥6 克；秋季发病者加秦艽9克，花椒6克。

用法：将中药1剂放入铝盆内，加水 3000毫升，煮沸10分钟，待水温降到50℃ 左右时用以洗患髋，每天2次，每次20分钟，每剂药洗3天，3剂为1个疗程。治疗期间让患儿避免做剧烈活动。

治疗效果

297例患儿经上述治疗后全部获愈，其中经1个疗程治愈者289例，2个疗程治愈者8例。

体会

本文所述的小儿骨膜炎，以患髋疼痛，跛行，双下肢假性不等长，且发病时间较短暂为特征，但临床上发现多数患儿外伤史本病初春及秋末发病率高，中医认为可能与以下原因相关：春季气候渐暖，小儿的活动量增加，易受外伤；另外，春季多风邪小儿体质娇嫩，易受风寒湿邪的侵袭而发病；秋季气候渐凉，小儿不能及时添衣加被，特别是夜间睡觉时，易受凉而发病。综上所述，本病的发生与风寒湿邪的侵袭、外伤及小儿的身体素质有关，所以祛风散寒、活血舒筋通络为本病的治疗原则。方中选用祛寒湿、温经止痛的川乌为君药；祛风燥湿的五加皮、松节共为臣药；佐以姜黄活血行气、祛瘀止痛；选用舒筋通络的伸筋草、宣木瓜为使药。诸药合用，具有祛风散寒、活血通络的功效。另外，药物局部外洗，町以改善局部的微循环，促进炎性介质的吸收和运转，祛散风寒之邪，其病自愈。于素