治两腿疼痛上引腰部疼痛验方

01-02  2015  来源:网络 

苏某,56岁,农民,于2007年5月21日就诊。

主诉:两腿疼痛上引腰部疼痛,酸软无力,渐不能行走,近月余。

问诊:患者于一个月前,因家庭琐事生气而出现脘腹胀满、串痛,时轻时重,并觉下肢烦乱不适。经服用西药3天后,腹部痛疼痛减,但两腿酸痛逐渐加重,右侧下膝关节偏重,牵引腰部两侧,手足时有发凉。经当地医院诊断治疗一周,效不佳。治疗用药不详。现腿痛烦乱加重,转侧困难,影响休息,坐立减轻,饮食减退。面色萎黄。二便正常。无其他病史。望诊:舌质红,苔薄白。切诊:左寸脉弦,关脉弦滑,迟脉弱,右脉弦细。

治疗:疏肝解郁,宣散气血。

方药:柴胡12克,白芍15克,枳实12克,川楝子15克,元胡12克,牛膝12克,甘草12克。水煎服,日一剂。

分析:患者症状虽复杂,但结合脉象,病前病因生气而发,不免肝气内郁,合《伤寒论》四逆散症。肝气郁结,胸闷胁痛;肝胃不和,胁腹胀痛;热郁于里,阳气不得外达,四肢发凉。正如傅青主所说:“盖肝木作祟,脾不敢当其锋,气散于四肢,结而不伸,所以作楚。”

二诊(5月23日):服药次日晚,两腿疼痛、烦乱均止,其他症状明显减轻,食欲好转,精神佳。效不更方,上方继服。

三诊(5月25日):患者能以行走,手足发凉减轻明显,腰部不适症状消失,睡眠、饮食均佳,右侧下肢关节微有酸痛,胃脘略满。建议在疏肝理气的基础上,燥湿清热,健脾和胃。

方药:柴胡12克,枳实10克,苍术12克,川朴10克,茯苓12克,黄芩10克,橘红10克,麦冬15克,甘草3克。水煎服4剂。日一剂温服。

5月30日,患者及家属特来告诉诸症皆消失,精神佳、食欲增、行走利落,能料理家务,示意言谢。(熊世升)

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