升陷汤合白虎人参汤加减治疗感冒后遗症

【病例】某男，58岁。2012年2月初患感冒，吃普通感冒药，无效。打点滴一个星期，亦无效。 患者体型较瘦。自觉心中灼热无比，口渴饮水无度（他爱喝茶水，平时不喝白开水），口中发咸。体温却不高。心悸，腰膝酸软。咳嗽、有痰，胸闷、嗓子痛。舌体瘦，舌质红，舌根部苔黄厚。失眠，心烦易怒。 脉诊： 右寸浮无中弱沉无 右关浮弦细略数略弱沉无 右尺浮弦沉弦硬数 左寸浮无中弱沉无 左关浮弦细沉弦数 左尺浮弦数沉弦硬略数 【辨证】病人素秉气虚（大气下陷）、阴虚，患感冒治疗时应考虑其体质，用汗法因为阴虚，缺乏汗源，因为气虚气陷，缺发汗的动力；用大量消炎、抗病毒药（其性寒凉）等同于下法，则会引邪入里。 病属外感入里化热。 【治则】升补大气、滋阴、清气分实热。拟用升陷汤合白虎加人参汤加减

【处方】柴胡 3克 升麻3克当归10克黄芪30克花粉10克元参15克枳壳30克 桔梗4.5克石膏30克山药30克沙参15克党参10克甘草3克射干10克金银花15克紫苑15克 【用法】三付，水煎服。 【注意】清淡饮食。忌辛辣、生凉、油腻、变质等食物。忌茶叶、绿豆等解药性的食物。饭后服用，多喝白开水（因茶叶有利水作用，阴虚体质之人应少用）。 【疗效】服药三付，诸症皆失。

【说明】外感病的治疗应特别注意病人的体质，生搬六经理论是行不通的，不同体质的人的传变次序是不同的，用药时据不同体质灵活加减。

本案：病人阳明气分实热，应用白虎加人参汤。因病人体质较弱，病程较久，故以元参代知母。因其阴虚，故以山药代粳米。