搜风解痉止顽咳

12-30  1844  来源:网络 

来自江苏东台年仅3岁的小患儿躺在母亲的怀里,满脸胀红。“咳了一个月,厉害时还呕吐,气都喘不上,甚至出现过手脚抽搐……”母亲一脸忧虑地说着,“听说盐城市中医院有种止咳药,效果很好,我来找大夫开点。” 这就是医院久负盛名的院内制剂——痉咳静。接诊的是年过七旬的江苏省名中医李乃庚,他诊断患儿为典型的类百日咳,又叫百日咳综合征,便开了汤药再配合痉咳静(片剂),嘱咐患儿母亲不要担心。 10年实践出成果 痉咳静从提出到产生的历史,李乃庚记忆犹新。 上世纪50年代末,李乃庚在江苏省中医院跟随已故著名中医儿科学教授江育仁学习,江育仁认为对于小儿痉挛性咳嗽可用蜈蚣,如将1条蜈蚣(约为1克),碾成粉末单独用开水送服,效果很好。 “60年代,我回到盐城市中医院,临床遇到小儿痉挛性咳嗽时,就按江教授的经验付诸实践,效果不错。”李乃庚说。 考虑到少数患儿服用后鼻出血,加之蜈蚣不易被碾成细粉,李乃庚用痉咳的古方“百部麦冬汤”选取百部与麦冬两味主药,白芍、甘草为辅,平肝缓急、养阴止咳,以制约蜈蚣的副作用。 李乃庚进一步解释,痉咳静包含蜈蚣、甘草和百部等药物,其中,蜈蚣辛温,有很强的熄内风及搜风通络作用,能解痉平肝;百部,甘、苦,润肺止咳,无论是外感内伤、暴咳、久咳都可治疗。同时,经过研究证明,百部碱对中枢具有镇咳作用。甘草则能祛痰止咳,缓和药性,缓解蜈蚣、百部的毒性。 此后,李乃庚将这些药物做成散剂,逐渐应用到临床,对于当时盛行的因百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病有很好的治疗效果。 几番改变终成型 限于当时经济条件,医院直至80年代初才有了专门的制剂室。痉咳静也在几番试验中渐渐成型。 盐城市中医院儿科主任陈光明介绍,痉咳静的制剂选择非常讲究,标准很高。一直以来作为散剂使用的痉咳静,虽效果不错但口感又苦又腥,粉末状让小儿难以吞咽,孩子不愿意吃,家长喂起来很不容易。 制剂室的医师们尝试做成丸剂,仍然改变不了口感差的问题。制成糖浆口服液后,虫类药一旦经过煎煮后药物有效成分就会下降,效果大打折扣。几番试验收效不大,却并未阻挠他们的信心。 在一次次的揣摩中,痉咳静片剂最终成型,既避免了口感苦涩,又便于孩子服用,关键是药效得到了保障。直至现在,近40年的使用,疗效稳定,吸引到很多市内外患者前来求医问药。 方证对应显疗效 李乃庚介绍,痉咳静对于顿咳痰热伏肺型疗效好。痉咳静具有化痰止咳,搜风解痉的作用。在盐城市中医院李乃庚、李志山等儿科专家的不懈努力下,“痉咳静”获省市科技进步奖3项,成功申请国家专利1项。 医院也通过临床试验研究表明,将痉咳静与罗红霉素进行对比研究,痉咳静组患儿的治愈率及临床症状如痉咳、痰鸣、肺部听诊等的改善均显著优于西药罗红霉素组。 “因其治疗痉挛性咳嗽效果显著,在盐城本市及周边城市,无论是综合医院或中医院,遇到顽固性咳嗽,使用抗生素无效的患者,他们大都会介绍到我院开痉咳静”李乃庚说。 陈光明还提醒,痉咳静对于脾胃虚寒或过敏体质的人,需在医师指导下服用。

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