中药治附件炎疗效好

08-24  1842  来源:网络 

应用自拟中药方治疗附件炎患者46 例,疗效显著,现介绍如下。

一、临床资料

46例均为门诊患者,其年龄18~54 岁;病程小于1年者13例,1~3年者18 例,大于3年者15例;已婚44例,未婚2 例;人流术后8例,放环者5例,宫外孕术后l例;全部患者均经妇科或B超检查确诊为附件炎,左侧12例,右侧16例,双侧 18例;合并包块者3例,合并积液者3例。

临床表现:有一侧或双侧少腹坠胀痛或隐痛,腰骶酸痛,时轻时重,白带增多,妇检附件一侧或双侧有增粗的条索状物或片块状物,压痛明显。舌暗红有瘀斑,苔黄腻,脉滑数。中医辨证属气虚ffⅡ瘀,湿毒蕴结。

二、治疗方法

处方:金银花、薏苡仁各20克,生地、芡实、黄芪各15克,白芍12克,黄芩、甘草、当归、川芎、川楝子、元胡各8克,木香 5克。

加减:月经不畅者,甘草换成益母草;合并包块者,加路路通、穿山甲各8克;合并积液者,加苍术、茯苓各8克。

用法:每日1剂,水前分3次服,10日为1个疗程,一般治疗1~3个疗程。

三、治疗效果

疗效标准:临床痊愈:症状消失,妇检附件无增粗的条索状物或片块状物,无压痛,B超示附件正常。显效:症状消失,妇检附件增粗明显减轻,无压痛,B超示附件增粗明显减轻。有效:症状明显减轻或基本消失,妇检附件增粗有所减轻,无压痛,B超示附件增粗有所减轻。无效:治疗前后症状及体征无改善。

疗效:本组经治疗,临床痊愈15例,显效19例,有效10例,无效2例。总有效率95。7%。治愈时间最短1个疗程,最长3 个疗程。

四、典型病例

张某,女性,26岁,已婚。患者反复出现右下腹坠胀痛1年,近1周来又发,伴腰骶部酸痛,劳累时加重,气短乏力,时有潮热,失眠食少,带下量多而稠,色白或淡黄有腥味,舌暗,苔薄腻,脉濡数。追述月经延后,经量少,色暗,时挟紫块。生育l 胎,人流1次。妇检子宫后位,活动受限,右附件条索状增粗,压痛明显,B超提示右侧附件炎。西医诊为右侧附件炎,中医辨证属气虚血瘀,湿毒蕴结。治宜益气活血调冲,清热化湿解毒。投本方,甘草换成益母草,每¨l剂,水煎分3次服。5日后复诊,诉右下腹坠胀痛、腰骶部酸痛减轻,带下量减少,色白不稠,饮食睡眠改善,续服5剂再诊,右下腹坠胀痛、腰骶部酸痛消失,带下正常,仅劳累后右下腹间有小适。将汤剂变散剂续服以巩固疗效,1周后不适感完全消失,妇检及B超检查正常,随访3年未见复发。

五、体会

本病多因人流放环,经期产后胞脉空虚,或房室不洁引起气虚血瘀,湿热内蕴。方中金银花清热解毒、当归、生地、白芍、川芎养血敛阴,活血调经止痛,元胡、川楝子活血化瘀,通络定痛;木香行气止痛;芡实、薏苡仁健脾除湿,益肾固元;黄芪益气托邪,补脾肾之气,使气旺血行,祛邪而不伤正;黄芩配生地清热燥湿而不伤阴;白芍配甘草缓急止痛。诸药配合共奏益气活血,清热化湿解毒之效。药州分析,全方能抑菌抗炎,增加血液循环。溶解组织粘连,消除附件充血水肿,使病灶萎缩,张力降低,症状缓解,故对附件炎疗效显著。同时该方对输卵管积水与输卵管囊肿、慢性盆腔结缔组织炎疗效亦佳。 

杨倩

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