更年期综合征治疗 血府逐瘀丸

01-02  1577  来源:网络 

  患者汪某,女,46岁,绝经一年,近一月来觉胸闷不适,急躁易怒,夜寐多梦,时燥热汗出。2011年12月20日于当地小诊所求治,医生谓其阴虚,给予六味地黄丸(浓缩丸)口服,一次8粒,一天3次。服药7天,觉下身畏冷,上身汗出,遂停服六味地黄丸,转求治于当地卫生院。医生又谓其阳虚,给予金匮肾气丸(浓缩丸)口服,服法如前。病人虽心内疑惑,但还是遵医嘱,服药3天,下身畏冷、上身汗出更甚,伴胸闷心悸,失眠多梦,头昏,口干,精神抑郁,时燥热不适。急停药,2011年12月30日求治于我院许德甫主任医师。许德甫观其舌质紫暗,脉涩,辩证为气血郁滞之郁病,西医诊断为更年期综合征,处方以血府逐瘀丸口服,一次4克,一天两次。服药3天即下身畏冷、上身汗出症状消失,余症减轻,继续服药调理,同时嘱其保持精神愉悦,按时作息。15天后复诊,诸症消失,疾病痊愈。

  此病例属更年期综合征,因误补阴阳致阴阳平衡失调,气血郁滞,血行不畅,引发加重诸症。《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》谓:“瞀闷:即小事不能开展,即是血瘀”,“急躁:平素和平,有病急躁,是血瘀”。血府逐瘀丸行气活血化瘀,方中诸药配伍特点有三:一是活血与行气相伍,既行血分瘀滞,又解气分郁结;二是祛瘀与养血同施,则活血而无耗血之虑,行气又无伤阴之弊;三是升降兼顾,既能升清达阳,又可降泄下行,使气血和调。合而用之,使血活瘀化气行,则诸病可愈。

  许德甫指出,更年期综合征不能只注重“补”,更多的时候要注重“疏”。因为现在人们生活条件好转,精神生活丰富,更多的疾病表现为气血郁滞,血行不畅。《丹溪心法·六郁》有言:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁。”许师崇尚怪病、难病多从血治,以调血为主,其常用血府逐瘀丸辨治头痛、失眠、月经不调等病症,多获奇效。

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