妇人病以调气血为治则

01-02  3123  来源:网络 

  家父治疗妇人病,非常重视气血理论。认为“妇人以血为本”,流通则盛,一旦瘀滞则疾病乃生。他崇尚王清任对气血理论和瘀血诊治的独到见解,认为王清任论瘀血之症最详,最为临床实用。其所言“血化下行不作痨”,很有见地。凡痨所成,多为瘀血为害。

  家父喜用王清任的逐瘀汤,认为“瘀血不去,新血不生”的理论很适用于妇科病。临床中,他常用二法:一为补气活血,一为逐瘀活血。灵活使用活血化瘀药,特别是桃仁、红花运用较为广泛;且处方中常加入补气药或补血养阴药,使桃仁红花活血去瘀而不耗气动血。

  而且认为,王清任将人体分为四个部分治疗很有特点,给临床使用活血化瘀指出了治疗原则,并对此体会颇深。

  一是曾用通窍活血汤,治愈脱发及头部多发性毛囊炎、青春期痤疮。本来,原方中的关键在于“通窍全凭好麝香”。然他临床常根据具体情况,用川芎或白芷代替,同样收到很好的效果。

  二是血府逐瘀汤,该方目前为治疗瘀血在心胸部位的常用方,临床广泛用于各种内科病。然细分析,血府逐瘀汤乃由桃红四物汤、四逆散、桔梗甘草汤加牛膝而成。方以桃红四物汤活血祛瘀,四逆散可舒解气郁,桔梗甘草汤宜宣肺气,牛膝行血,引血下行。

  因此,此方可用于妇科各种瘀血症。如经闭、痛经、月经失调、瘀血崩漏等症,均可加减使用。家父称血府逐瘀汤可治“奇病”、“怪病”,如用血府逐瘀汤治疗顽固性呃逆、失眠、脏躁等症。

  三是少腹逐瘀汤是妇科常用良方,该方有“种子安胎第一方”之称。其主治少腹瘀血积块疼痛,特别是治疗月经失调,下行紫黑血块,或瘀血致崩漏不止者。尤其对于寒凝血瘀者,有温经散寒祛瘀之功。对于宫寒不孕、月经失调、久婚不孕者,服之可温经暖宫,祛寒化瘀,通调少腹气血。使任脉通、冲脉盛而有子。

  四是膈下逐瘀汤,可治疗瘀血在膈下形成的积块。如肝脾肿大,其有逐瘀消积化癥之力。家父常用膈下逐瘀汤加减,治疗妇科子宫肌瘤、卵巢囊肿等癥瘕、积聚痞块,所获颇多。常加入王不留行、鳖甲、皂角刺等品,以通经活血,软坚化结。加车前子、炒薏仁、泽泻利湿,以利下焦水道。或加三棱、莪术,增破瘀消积之功。在临床中,治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿,采用内消之法,取得了满意的效果。

  五是身痛逐瘀汤,主治气血痹阻经络所致肩痛、腰腿痛及周身疼痛。其治痹,用活血与祛风湿并用之法,常用身痛逐瘀汤于产后身痛,对妇人坐骨神经痛等症,也常以此方加减获效。

  总之,妇人病以调气血为治则,实乃气血以通为用之理也。

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