产后便秘 山楂配当归

　　中医称产后便秘为产后大便难，或难解出，或多日不解，或解便不适，多因分娩伤血，血虚致津液不足或阴虚内生热，灼伤津液而致。现介绍笔者用山楂配当归治产后便秘的体会。

　　病案

　　蔡某某，女，33岁，2007年9月15日初诊。患者因“产后10天，大便5日未解”就诊。经产妇，自然分娩，孕3产3，孩子发育良好，产后前3天在医院住院输液，大便1次，出院回到家次日大便1次后至今未解，家属前来要求上门诊治。

　　诊见：体质偏瘦，便秘，5天未解大便，下腹胀不适，面色无华，头晕目眩，舌淡红苔薄，脉细。

　　诊断：便秘，证属气血虚弱，津液亏虚。

　　处方：炒山楂12克，当归20克，熟地黄15克，肉苁蓉10克，玄参10克，火麻仁12克，大枣6克，水煎服，每日1剂，饭后温服。

　　2剂后，大便1次，便干结难解，加人参10克。3剂后，每日大便1次，易解。停用火麻仁，余药量不变，再服用5剂而愈。

　　按本例产后便秘患者因体质不足，气血亏虚，产伤气血导致脾气不足，运化失调，化生气血无力，津液不足，无以润肠而致。山楂具有健脾开胃等功效，《本草经疏》中有“小儿产妇宜多食之”的记载，配以当归补血活血、润肠通便，加熟地黄、肉苁蓉等，共奏补血润肠、生津化液、液润便畅等功效，中病机而愈。