四子平喘汤

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【处方】葶苈子12克,炙苏子9克,菜菔子9克,白芥子2克,苦杏仁9克,浙贝母12克,制半夏9克,陈皮5克,沉香5克(后下),大生地12克,当归5克,紫丹参15克。

【主治】肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。

【用法】文火水煎,日1剂,分2次温服。

【加减】

(1)畏寒肢冷,加肉桂。

(2)咳嗽甚者,加百部、前胡。

(3)咳痰黄稠去沉香、生地,加黄芩、焦山栀。

(4)咯痰不畅,加竹沥、瓜萎皮。

【病例】蔡某,男,57岁,1992年5月2日初诊。

主诉:咳嗽反复发作已有30年,经西医诊断为慢性支气管炎肺气肿。久治少效,近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧,经同事介绍前来求治。查:面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细。

【处方】﹝四子平喘汤﹞加瓜萎皮10克、薤白10克,7剂。

【二诊】药进7剂,胸闷心悸气急减轻,效不更方,原方再服7剂。

【三诊】诸病悉除,原方再进7剂。

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