中医调治老年便秘

09-08  2115  来源:网络 

气虚便秘症见大便虽不十分结燥,但却难以排出,伴有面色光白、语声低微、气短懒言、动则气短、倦怠乏力、食少纳呆、食后脘腹胀满、舌淡、脉缓弱。本病是因老人脾气虚弱,“无力行舟”所致。治则:健脾益气。方用:党参30 克,白术、茯苓、薏苡仁、黄芪、山药、扁豆、砂仁、莱菔子各 15克,甘草10克,大枣12 枚,水煎分3次加蜂蜜10毫升服,每日1剂。也可服用中成药四君子丸、六君子丸、补中益气丸、参苓白术散,每次服药需加蜂蜜10毫升。也可单独煎服野山参或生晒参、白参、红参、高丽参,用量10 克,水煎分3次加蜂蜜10毫升服,每日1剂。

血虚便秘症见大便秘结、数日不便,伴有面色淡白无华、口唇与指甲色淡、头晕眼花、健忘、心悸、失眠、肢麻、舌淡、脉细或沉细。本病是因老人血虚津少,“无力行舟”所致。治则:养血润燥。方用:当归、熟地、白芍、龙眼肉、柏子仁(捣碎煎),酸枣仁 (捣碎煎)、何首乌、阿胶(烊化冲服)、白术、黄芪各15 克,大枣15枚,水煎服分3 次服,每日1剂。也可服用中成药四物口服液、何首乌片、当归养血膏、润肠丸、五仁丸,每次服药加蜂蜜10毫升。也可当归15克,水煎分 3次加蜂蜜10毫升服,每日 1剂。

脾阳虚便秘症见大便艰涩,排便困难,伴有腹胀纳少、神疲懒言、畏寒肢冷、腹痛、喜温喜按,或小便不利、周身浮肿,或女刁女带下清稀量多,舌淡苔白,脉沉迟无力。本病是因老人脾之阳气不足,虚寒内生,运化失司所致。治则:温中健脾。方用:党参25 克,白术、干姜、香附各15 克,木香、甘草各8克,水煎分 3次服,每日1剂,每次服药加10毫升蜂蜜。也可服用中成药理中丸、附子理中丸,每次服药加蜂蜜10毫升。

肾阳虚便秘症见大便干涩,排便困难,伴有腰膝酸软、冷痛、畏寒肢冷、小便清长、头目眩晕、精神萎靡、面色胱白、喜热怕冷,男子阳痿、早泄,女子宫冷不孕、带下清稀量多,舌淡、苔薄白、脉沉细无力。本病是因老人肾中元阳不足,寒气内盛,肠道传送无力所致。治则:温补肾阳。方用:肉苁蓉20克,当归15克,牛膝、锁阳、巴戟天、淫羊藿各10克,水煎分 3次服,每次加10毫升蜂蜜,每日1剂。也可服金匮肾气丸、补肾益寿、男宝、肾宝、参茸固本丸、锁阳补肾胶囊、苁蓉通便口服液、鹿蓉颗粒,服这些中成药需用蜂蜜水冲服或送服。

肾阴虚便秘症见大便干燥、数日不解,伴有腰膝酸软、眩晕耳鸣、午后或夜间虚热、手足心热、失眠健忘、形体消瘦、颧红、盗汗、咽干舌燥、舌红少苔、脉细数。本病是因老人肾中元阴不足,不能润肠通便所致。治则:温补肾阴。方用:山药、山茱萸、丹皮、茯苓、熟地、知母、黄柏、枸杞、百合、沙参、麦冬、玄参、生地各15克,水煎分3 次服,每次加10毫升蜂蜜,每日1剂。也。可服用六味地黄丸、知柏地黄丸、地黄饮子、左归丸,蜂蜜水送服。

气血两虚便秘症见大便燥结,多日不便,伴有面色觥白、语声低微、头晕眼花、口唇与指甲色淡,舌淡、脉细弱无力。本病是因老人气血双虚所致。治则:气血双补。方用:八珍汤(丸或口服液)、十全大补汤(丸)、人参归脾丸合补中益气丸,每次加10 毫升蜂蜜送服。

实火便秘症见大便坚硬、内热心烦、口渴、尿赤、口臭、牙龈肿痛、胃热痛、苔黄、脉滑数。本病是老人内伤脏腑,阳气偏亢所致的实热证。治则:清热泻火。可选用牛黄解毒丸(片)、牛黄上清丸(片)、黄连上清丸 (片)、三黄丸(片)、牛黄清胃丸等。这类苦寒药易伤阳气和脾阳,服用不可超5 天。如病情需要继续服用时,必须同时服用一些补阳益气、健脾温胃的药物,如保元汤、黄芪汤、人参汤、补中益气丸、生姜大枣汤等。

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