小青龙汤加减治燥咳案例

通常我们所说的燥邪犯肺有温燥、凉燥之分，其特点之一是肺系津液耗伤。严格来说，上述燥咳与凉燥是有不同的。此类燥咳，表现为干咳无痰，但主要机理为津液不布，并没有明显津伤之征。

　　笔者治疗此类燥咳，每每取用小青龙汤加减，辛散温通，取效良好。

　　如治疗宁某，女，34岁，2011年12月9日初诊。主诉咽痒、咳嗽2月余。咽痒则咳，咳嗽呈阵发性、连续性，遇冷易发，晚上频发，无痰，咽干，喜饮少量热水。纳食可，大便偏干，舌质淡暗，舌苔薄润，脉细弦。证属风寒束肺，肺失宣降，津液失布。

治以小青龙汤加减疏风散寒，通阳布津。

处方：生麻黄3g，桂枝3g，细辛3g，干姜3g，姜半夏9g，生白芍9g，五味子9g，蝉衣6g，全瓜蒌15g，炒苏子12g，炙甘草3g。

用法：7剂，水煎服。

　　12月16日二诊：咳嗽已止，大便不干。自言体瘦，乏力。处以建中汤加减调治。

　　方中蝉衣、全瓜蒌、炒苏子也属“重复用药”，加蝉衣以祛风止痒，加全瓜蒌、炒苏子肃肺润肠。