麻杏甘石汤加味治咽痛

2015-12-30  3219  来源:网络 

【病例】某男,40岁,病咽痛发热,耳鼻喉科谓扁桃体发炎化脓,注射青霉素五日,又服牛黄解毒丸,不效,遂来门诊。诊其脉,滑数有力,热盛之候也。询知由外感而起,至今仍发热,微恶寒,头痛骨楚,口渴思饮。视其舌淡红。苔薄黄,扁桃体焮红肿大,双侧皆有米粒大小之脓点。

【辩证】观其脉症,此寒邪袭肺,肺热为表寒所束,所谓寒包火是也。

【治则】宜解表祛邪,切不可忽视表证而专事清热。

《孙子兵法》云:“不攘其外,何以治内。”病于此时,苦寒之品当属所忌。拟麻杏甘石汤加味:

【处方】麻黄7.5g杏仁10g石膏15g甘草6g银花15g薄荷6g二剂

药后当晚,热退痛止。二剂尽,竟可驶车南北矣。

【说明】外邪在表,宜因势利导,宣散其邪,据风寒、风热之不同性状,择辛温、辛凉剂散之。用药宜轻,徐之才所谓“轻可去实”是也。此时若舍表求里,投用苦寒之品,往往冰伏其邪,延长病程或变生它证,不可不慎也。