治胆管结石行气血化湿

我国胆管结石的发病率较高，特别是福建、江西和山东等省，肝内胆管结石的发病率可占胆系结石的30％-40％。西医手术治疗费用昂贵，6个月后复发率高，给患者造成经济上的负担和精神上的极大痛苦。而采用中药组方治疗，疗效较好。胆总管、肝内胆管结石多由气滞血瘀、湿浊壅滞所致，湿热易阻遏气机，气滞不能行血，使肝经血瘀，经络闭阻，日久胆汁运行不畅，瘀久形成结石；肝经气滞血瘀，经络不通，不能疏泄脾胃，日久脾失健运，不能运化水湿，湿浊内生、壅滞而成结石。因此，治疗以行肝胆之气；活血化瘀、祛湿为主要手段。中药枳壳、香附、厚朴、佛手行气化湿，穿山甲、当归、郁金、川牛膝、丹参活血化瘀、通经络，鸡内金化结石，柴胡疏肝行气，炒白芍柔肝止痛。现代药理研究显示，鸡内金、枳壳、香附、厚朴、佛手有兴奋胃肠功能，可促进胆汁分泌；穿山甲、丹参、川牛膝、当归、郁金有改善血液循环、解痉的作用；柴胡有镇痛解热的作用；白芍有镇静的作用。具体用药是取穿山甲、鸡内金、柴胡、郁金、炒白芍、丹参、川牛膝各10~15克，枳壳、香附、厚朴、佛手、当归各15~25克。右肋胀痛重者加延胡索、川楝子；口苦、便秘者加大黄、黄芩、龙胆草、栀子；轻微眼黄、小便黄者加茵陈、五味子；恶心呕吐者加清半夏、竹茹；舌苔厚腻者加苍术、茯苓、石菖蒲；腹胀者加莱菔子。每日1剂，水煎分2次服，7天1个疗程。 (范撮武)