鼻涕中有少许血渍 需要治疗吗?

01-02  1882  来源:网络 

  指导专家:于锋,广州市第二十人民医院(广州市耳鼻喉头颈外科医院)副院长,主任医师,教授,硕士研究生导师,现任广州市耳鼻咽喉头颈外医院主任。享受国务院政府特殊津贴专家,中华医学会广东省耳鼻咽喉科分会常委,中华医学会广州市耳鼻咽喉科分会常委。擅长疾病:耳鼻咽喉各类疾病。

  记者 朱志安 通讯员 王敏

  广州陈阿姨:我今年67岁,本身患有高血压,但不是算太高,最近天气变化有点大,一不小心就感冒了,打喷嚏的时候发现鼻涕中有少许血渍,请问这跟高血压有关吗?需要治疗吗?

  随着秋季浓浓的气息,前往耳鼻喉科看鼻出血的人也开始增多。广州市第十二人民医院副院长、主任医师于锋表示,气候干燥,原本分泌减少的老年鼻腔就显得更为干燥,加上外力如鼻干时用手揉鼻部、挖鼻孔等,容易引起鼻出血。由于气候的波动比较大很容易引起感冒、上火等各种症状,也容易导致鼻腔出血。

  老年人鼻出血大多数为一侧性,出血量可以很少,亦可为动脉性大量出血,甚至发生休克。从另外一方面说,老年人除了季节变化引起,还可以是动脉硬化、高血压、凝血机制障碍等全身疾病的征兆,这种鼻出血复发率高,危险性大,如果处理不当,往往反复出血不止,甚至造成严重后果。所以,老年人更应该警惕鼻出血。

  老人鼻出血:慢性病要注意鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位,而老年人的鼻出血位置则多在鼻腔更靠后的地方。由于老年人各组织器官处在进行性衰退中,血管也逐渐老化,鼻黏膜中小动脉肌层,被胶原组织取代后,弹性较差所以容易鼻出血。

  老年人的鼻出血常常不易止,这是由于老年人多有动脉硬化,血管的回缩力差,若出现血流不止的情况,应及时治疗。老年人患有肺气肿、肺心病、支气管肺炎等疾病时,常因剧烈咳嗽,使静脉压升高而造成鼻腔内血管破裂;老年人因胃肠吸收功能较差,可以造成维生素C、维生素K或钙的缺乏,都是引起老年人鼻出血的原因之一,此外,鼻出血与精神刺激、长期吸烟和饮酒也有着一定的关系。

  高血压处理需及时

  除了因气候干燥而出血,高血压、动脉硬化症也是老年人鼻出血的常见原因。因为动脉压增高可造成鼻腔的小动脉破裂,引起鼻出血。这些人在鼻出血之前,一般会感到头昏、头痛,在清晨或深夜突然从一侧鼻孔里流出血来,来势较猛,因为多是小动脉血管破裂,所以流的血是鲜红色。

  于锋建议,秋季防止出鼻血,早起时应饮凉开水500毫升,不要用力搓揉外鼻。如果发生鼻出血,应保持镇静,用手指轻轻捏鼻5分钟,或采用前额、颈部冷敷。同时可以服用维生素K3、K4及三七片等止血药物。如果这些方法都不能止血,则可能属于鼻腔后部的较大血管破裂出血,应到医院急诊处理。对于高血压患者,在局部止血的同时,要平稳有效地降血压,避免发生失血性休克等意外。

  鼻内窥镜科学治疗鼻出血

  于锋认为,不同于以前,现在治疗鼻出血的医学手段非常多,临床的应用也相当安全可靠。而鼻内窥镜的出现,更使医生对鼻腔内部的观察和治疗有了很大的突破和进步。鼻内窥镜可将病变组织放大数十倍甚至数百倍,鼻窦、鼻息肉等病变部位可被医生一览无余。清晰的视野使手术达到更精细的效果。鼻内窥镜的优势体现在:手术视野清晰,可以发现一些隐蔽部位、深在部位的出血点;创伤小、术中术后痛苦小、手术后保留鼻腔正常生理功能、效果佳等方面。

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