哪些中药属于“剧毒药”？

所谓“剧毒药”，是指药性作用猛烈，用之不当或误服，即可引起中毒，甚至死亡。剧毒药又分别称“毒药”和“剧药”，一般前者要比后者的药性强、毒性大。

“毒药”：其药性、药理作用极为强烈，药用剂量非常之小，一般以毫克计算，极量与致死量很接近，若超过极量，即可在短时期内引起中毒死亡。例如：砒霜，一次内服量限于0.002~0.004克，超过此量服用后，或很短时间内，可出现剧烈呕吐、腹部绞痛，大便呈米汤水样，或带粘液、血液，大泻不止，重则脱水，血尿、尿闭，肝脏肿大，肝肾功能损害，甚至昏迷，休克，死亡。

“剧药”：其药性，药理也较猛烈，药用剂量也较少，极量与致死量差距不大，若超量服用，也会引起中毒、甚至致死的可能。例如：巴豆，一次内服量限于0.1~0.3克，若超量服用，也会出现剧烈腹痛，水泻，便血；甚至体温和血压下降，口腔与咽喉炎症严重，紫绀谵妄，呼吸及循环衰竭而死亡。

那么，哪些中药属于“剧毒药”呢？根据《上海市中药饮片炮制规范》一书所述，现有“毒药”7味；“剧药”19味。它们分别是砒石（异名：砒黄、信砒、信石、人言。其中又有红信石<红矾、红砒>、白信石<白砒>两种，药用以红信石为主）。砒霜、水银、斑蝥、青娘子（异名：青娘虫、青虫、相思虫、芫蜻、芜青）、红娘子（异名：红蜋虫、红姑娘、红女、么姑虫、樗鸡、灰花娥）、生藤黄（又名：玉黄、月黄）为毒药。

巴豆、巴豆霜、马钱子、天仙子、六轴子、曼陀罗子、生白附子、生附子、生川乌、生草乌、生天南星、生半夏、生甘遂、生硫黄、生洋金花、闹羊花、土木鳖、蟾酥、吕宋果为剧药。还有罂粟壳、芫花、大戟、轻粉、铅丹、硇砂、大风子、雪上一枝蒿等也属“剧药”。

上述毒剧药物，应建立严格的验收、领发、查对制度。必须有专人、专柜和加锁保管，并用红底黑字标明药名。配发时一律凭中医处方及证明。供应数量，除外用者外，每次处方不得超过常用最高剂量，每方不得超过两剂。医生应写两张处方（一张留给药房保存），处方上还当写明有“剧毒，大毒！！”等字样。而后双签全名。

来源：《中医1000问 - 方药篇》