B超能判断脂肪肝轻重吗

46岁的王先生体检中做B超，医生怀疑他患有脂肪肝，王先生询问：“是轻度还是重度？ ”

广东省中医院二沙分院体检中心副主任医师井爱平说，脂肪肝是代谢紊乱的表现之一，主要是脂肪中的甘油三酯在肝细胞中沉积，以至肝脏被脂肪重重包围。脂类在肝内蓄积超过肝脏重量的5%即称为脂肪肝。脂肪肝的病因很多，目前大部分人群中的脂肪肝是摄入脂肪过多和运动过少所致。

B超对脂肪肝的检出比较灵敏，但不能确定肝功能受损的程度，也很难发现早期肝硬化。所以，脂肪肝的准确诊断并不能以B超的结果来判断，还应进行肝脏穿刺，对比肝脏中的脂肪含量来判断。但肝脏穿刺有一定的创伤性。

在临床中，医生主要通过肝功能、血脂、B超、临床症状等综合判断脂肪肝的严重程度。其中，肝功能中的谷丙转氨酶是判断脂肪肝严重程度的重要参考依据。如果转氨酶升高，说明肝细胞已受到损害，为重度脂肪肝，反之为轻度脂肪肝。如果只看B超结果，可能遗漏一些危险病变。