便秘司空见惯 防治有方

01-02  2159  来源:网络 

  可能很多人都会念叨便秘的问题,然而怎么样才算是真正的便秘呢?刘主任表示,一周大便少于两次即可称为便秘,需要药物治疗,如果一周少于一次的话,则有可能需要手术治疗。

  相信不少有便秘困扰的人都会自备一个家庭药箱,如开塞露等,缓解便秘症状。对于用药治疗,刘主任介绍,目前,用药治疗便秘有四种类型,有促进肠动力的、刺激性的(即泻药)、渗透性的(开塞露、乳果糖,用作增加水分)、容质性的(增加便量)。而外用的,还有灌肠和手助型通便。刘主任指出,很多患者都喜欢用刺激性的药物来帮助排便,其实这是最不好的。患者因为长期使用泻药,导致排便反射不再敏感,出现依赖,再甚者会出现结肠黑变,而这是不可逆转的病变。刘主任推荐,家用的话,可以多使用促进肠动力的、渗透性的和容质性的药物,并且尽量利用生理反射调整排便习惯,千万不要强忍便意。

  当然,如果通过家庭用药、改变饮食、改变排便方式等方法都无法缓解便秘的话,就要及时就医治疗了。刘主任表示,大便异常,最危险的就是恶性肿瘤,如果出现大便次数多、量少,或者便中有粘液、血便,并且伴随腹痛、腹部肿块就一定要警惕,应及时就医检查。

  心理状态已经是影响消化系统不容忽视的一个重要因素。刘主任认为,中老年人如果因心理障碍,如心情紧张、对陌生地方如厕排斥等,可以尽量通过心理暗示和生理反射结合方式缓解,在清晨有相应生理反射的时候,就在便桶上呆一会儿,酝酿“便意”,增加排便几率。

  除此以外,排便前或排便时变换一些姿势也是一个有效途径。下面这四种方法,是部分人实践后觉得有一定效果的。

  1、双手托下巴法。便秘患者在大便时(取坐姿或蹲姿均可),可用双手捧住下巴,将双肘抵在双膝上,然后微微用力向上托下巴,直至大便排出。用此法具有刺激大肠神经、加快大肠蠕动的功效。

  2、咳嗽法。便秘患者在大便时(取坐姿或蹲姿均可),可一边用力排便,一边尽力咳嗽,可连咳嗽数声,直至大便排出。用此法不但能增加人的腹压,有利于大便的排出,还能有效地预防因用力排便引起的心脑血管事件。

  3、大腿互压法。便秘患者在坐姿排便时,可先将左腿紧压在右腿上(即翘“二郎腿”),然后每隔1分钟交换双腿的位置1次,直至大便排出。用此法具有增加人的腹压、加快大肠蠕动的功效。

  4、抖身法。便秘患者在坐姿排便时,可不停地抖动上身,同时按照呼吸的节奏不停地收缩小腹,直至大便排出。用此法具有加快大肠蠕动的作用。

  另外,便秘患者还可在每次排便前做一次扭腰运动,以加快大肠的蠕动、促进大便排出。具体的做法是:便秘患者去站立位,双手叉腰,按顺时针方向扭腰3分钟,直至出现明显的便意为止。

  很多人都会纠结蹲厕比较容易排便,但是老人家腿脚又不灵活,怎么办。刘主任表示,一般来说,蹲厕比坐厕好的地方是,容易形成良好的排便角度,但是对于老年人,坐厕比较能缓解腿脚压力,因此,可以试试改变姿势在坐厕上形成良好的排便角度。方法是:坐在便桶时,踮起双脚,或者用小矮凳垫高,身体前倾,有挤压腹部的感觉。

  便秘是消化道的常见症状之一,很少人会一辈子都没有发生过便秘。近年来,我国便秘的发病率越来越高。对于中老年人而言,由于机能衰退、消化功能减弱,运动量减少,便秘更是司空见惯。

  据不完全统计,60岁以上老年人便秘比例高达15%~20%。便秘虽然常见,但其危害可不小,轻则影响消化和食欲,重则可引发癌症,而患有心脑血管疾病的人如若便秘,还可能造成卒中甚至猝死。所以,便秘了一定要警惕可能是身体其他疾病的信号。面对这缠人的便秘,广大中老年人要知己知彼,才能百战不殆。

  便秘病虽小 成因很复杂

  对于大多数人而言,便秘太常见了,似乎都不算是病了,有的时候可以通过食疗或者调整作息缓解。然而,广州红十字会医院胃肠外科主任刘少杰表示,便秘是病,而且它的成因多而复杂。

  刘主任表示,便秘的成因从大范围来分类,可以分为原发性和继发性因素。原发性因素包括有饮食过少或过精细;因年老衰弱或久病卧床引起排便动力不足;拖延大便时间;水分丢失过多。而继发性因素则更加要警惕,因为可能是出现恶性肿瘤、术后并发肠粘连、肠梗阻等器质性受阻,也可能是大肠病变,药物影响或者精神因素。刘主任表示,精神因素便秘在老年人身上发生率较高,这与中老年人的心理健康和生活习惯有很大关系。

  如果排除了继发性因素,便秘还可能是功能性受阻引起的。刘主任介绍,常见的有结肠传输动力障碍,这种类型常见于先天性的肠道过长,肠蠕动较慢,到了老年时期,功能逐渐衰弱就出现便秘;第二种功能性便秘是出口梗阻。出口梗阻分为三种情况,一是盆底痉挛、狭窄,二是盆底肌肉衰退、盆底松弛、肛门下垂(常见与早年分娩过的中老年妇女),三是直肠前凸或者套叠(如下图),这种情况很可能是要手术解决。

  刘主任表示,便秘的成因相对复杂,很多时候不是单一原因引起,而可能是多种原因结合,虽然它常见,但不是一种通病,因此,要对症治疗才能收到较好的效果。

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