确定中药用量应考虑哪些因素？

中药的用量，直接影响它的疗效。如果应该用大剂量来治疗的，反而用小量药物，可能因药量太小，效力不够，不能及早痊愈，以致贻误病情；反之，则会克伐人体正气。所以正确掌握中药的用量具有重要的意义。

一般说来，在确定使用药物剂量的时候，应从下列三个方面来考虑：

1、药物的性质与剂量的关系：在使用剧毒药物时，用量宜小，并从少量开始，视症情变化，再考虑逐渐增加，一旦病势已减，应逐渐减少或停服，以防中毒和产生副作用。在使用一般药物时，对质地较轻或容易煎出的药物如花、叶之类，用量不宜过大；质重或不易煎出的药物如矿物、贝壳之类，用量应较大。新鲜的药物因含有水分，用量可较大些，干燥的应较少些。过于苦寒的药物，多用会损伤肠胃，故剂量不宜过大，也不宜久服。

现在临床处方，一般用量大致如下：

1）一般药物：干燥的药物3~10克（如麻黄、荆芥、知母等），新鲜的药物30~60克（如鲜茅根、鲜生地等）。

2）质地较轻的药物：1~2克（如灯心草等），或3~5克（如薄荷叶等）。

3）质地较重的药物：10~15克（如熟地、何首乌等），或30~60克（如石膏等）。

4）有毒药物：毒性较小的用0.15~0.3克（如雄黄），毒性较大的用0.003~0.006克（如砒霜）。

5）其他用量：一支（如芦根）、一条（如蜈蚣、壁虎）、三只（根）至五只（如葱白、南瓜蒂等）、三片至五片（如生姜）、一角（即四分之一张，如荷叶）、数滴（如生姜汁）等等。

2、剂型、配伍与剂量的关系：在一般情况下，同样的药物，入汤剂比入丸剂用量要大一些；在复方应用时比单味药用量要小一些。

3、年龄、体质、病情与剂量的关系：成人和体质强实的病人，用量可适当大些；儿童及体弱患者，剂量宜酌减。

来源：《中医1000问 - 方药篇》