反流性食管炎的临床表现有哪些

反流性食管炎有多种多样的临床症状和表现，既有食管本身的症状，也有食管以外的症状。其主要临床表现为：

1）烧心

烧心常称为反流性烧心，或姿势性烧心。它是胃食管反流最常见的症状，为酸性反流物对食管上皮下感觉神经末梢的化学性刺激所致。大多数患者有上腹部或胸骨后的一种温热感或烧灼感，典型情况下出现在饭后1~2小时。另外，屈曲、弯腰、咳嗽、腹水、头低位低仰卧等姿势均可诱发或加重烧心。还可由于进食过量，或摄入茶、酒、咖啡、果汁、阿司匹林等物质诱发。睡眠时反流较多的患者，夜间常因烧心、反流而惊醒。因深睡时，食管无活动，清除反流物较慢，也无重力作用帮助消除，同时又缺乏唾液的中和作用，所以夜间反流较频繁的患者，食管组织的损坏较为严重。

2）胸骨后烧灼感或疼痛

胸骨后或心窝部疼痛，重者为剧烈的刺痛，常放射到后背、胸部，甚至耳后。症状多在饭后1小时左右发生，剧烈运动、半卧位等可诱发，过热、过酸食物可使之加重。

3）吞咽困难

吞咽困难也是反流性食管炎的常见症状。早期吞咽困难为间歇性发作，因炎症刺激引起食管痉挛所致。后期则由于食管瘢痕所致的狭窄，出现持续性吞咽困难。

4）出血

反流性食管炎患者常有轻度出血及间歇性大便潜血阳性。因长期少量失血而有贫血的表现，但急性大出血者少见。

专家点语：反流性食管炎属于祖国医学的“反胃”、“吐酸”、“噎膈”等症范畴，本病初见吐酸，胸膈灼痛等症。若食管反流日久，则病情加重，出现噎食、嗝征等症状。

来源：《中老年健康长寿1000问（周文博）》