黄芩、黄连、黄柏是如何区别应用的?

2016-01-02  5539  来源:《中医1000问 - 方药篇》 

黄芩、黄连、黄柏三药,简称“三黄”,是著名的清热解毒之良药,三者同为苦寒之品,皆能清热燥热、泻火解毒。对湿热蕴结所致的黄疸、痢疾;或热毒炽盛所引起的发热、便秘、口舌生疮等疾患,常可相伍并用,集清热泻火解毒之功于一体,以提高临床疗效。但“三黄”之间,还是存在着差异,临症使用时清空当细辨。

黄芩:偏入肺经,以泻肺火于上焦为其长,并有清热安胎,泻火止血之功。对支气管炎、肺炎等呼吸系统感染所致的咳嗽、咯出黄稠痰、甚者咳血等病证有良好的治疗作用,并擅治妊娠胎动不安,有先兆流产迹象者。目前临床常用以鼻炎的“辛芩冲剂”、治疗支气管炎的“清热化痰丸”等中成药,均配用黄芩。

黄连:善清心胃之火,并治肠胃之湿热,“三黄”中苦寒清热作用最强,现代药理研究,其抗菌消炎的主要成分为小檗碱,具有较强的抑菌作用,以痢疾杆菌最为明显,目前临床就有以黄连生物碱为主组成的黄连素片,对急慢性肠炎、细菌性痢疾有良好作用。此外,各种痈疽疖疮等疾患,多用黄连与银花等药相合,以增强泻火解毒消疮的作用,故有“诸疮必用黄连”之说。

黄柏:专入肾、膀胱之经。长于清利下焦湿热,并制偏亢之相火。本药不仅能治实火且能疗虚火,可用于湿热所致的急慢性肾炎、尿道炎、前列腺炎、子宫颈炎,以及虚劳阴虚火旺所致的骨蒸潮热、五心烦热、遗精频作、更年期综合征等病征。

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