中医辨治老年便秘

01-02  2248  来源:网络 

老年便秘的主要病因病机为脾虚肾虚。脾胃为生化之源,脾胃亏虚,化生无力,致气、血亏虚。气虚既能导致大肠传导无力,又能导致大肠气滞,使大便无力排出,或便结不下;血虚肠失濡养,亦会导致大便秘结。肾司二便,肾阴虚,阴精不足,不能濡养大肠,致肠涩不滑,肠中津液短少,传导不利,产生便秘;肾阳虚,阳虚火少,寒气自内而生,凝滞于内,导致津液不行,传导无力,产生便秘。治疗上采用辨证药疗和食疗。肝肾阴虚:症见大便干燥难解,唇干舌燥,口渴喜饮,眩晕咽干,舌质红,少津,脉细数。治宜滋养肝肾,润肠通便,药用六味地黄汤加味:熟地、生地各15克,山萸肉、泽泻、茯苓、山药各10克,火麻仁、郁李仁各12克。食疗可选用黑芝麻、冰糖、白糖、香蕉、鸭梨、桑椹、银耳、蜂蜜、松子仁等,药膳可用五仁粳米粥:芝麻、松子仁、胡桃仁、桃仁、柏子仁各5克,山药10克,与粳米50克,共煮成粥,食用。脾肾阳虚:症见大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排出艰难,伴见膝酸软,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,腰痛发凉,神疲乏力精神萎靡,面色白或黧黑,自汗,舌淡,苔白而润,脉沉细无力等。治宜温补元阳,方用金匮肾气丸加减:药用熟附子、肉桂各5克,肉苁蓉、生首乌、锁阳、熟地、当归、火麻仁、柏子仁各10克,水煎服。食疗可选用羊肉、核桃仁、韭菜、韭菜子、柏子仁、甜杏仁、蜂蜜等。药膳可用苁蓉羊肉粥:肉苁蓉20克,精羊肉150克,大米50克。肉苁蓉加水100毫升煎汁,精羊肉切片加水200毫升煮至肉熟烂备用。另用清水300毫升,加入大米煮粥,煮至米开汤稠时,加入肉苁蓉汁和煮好的羊肉同煮片刻,调味食用。脾胃气虚:症见便秘,伴有少气懒言,声音低沉、动则气短,纳食少,舌淡苔白,脉弱等,治宜补脾益气,药用四君子汤加减,药用党参、白术、黄芪各10克,陈皮5克,火麻仁1 5克,柴胡5克,水煎服。食疗可选用牛肉、兔肉、牛奶、花生、熟黄豆、蜂蜜、红薯、白芝麻等。药膳可用人参决明茶:人参10克,决明子10克,冰糖30克。沸开水冲泡,代茶饮用。血虚失润:症见大便干燥,排便时汗出、气短心慌、头晕眼花,伴有头晕目眩、面色苍白、心悸健忘、舌淡脉细等。治宜养血润肠,处方润肠丸加减,药用生首乌、玉竹、知母各15克,当归身、肉苁蓉各10克,炙甘草5克。水煎服。食疗可选用龙眼肉、牡蛎肉、牛肉、牛奶、菠菜、桑椹、蜂蜜、白薯等。药膳可用熟地首乌糖粥:何首乌30克,熟地黄30克,当归10克,红枣5枚(去核),大米100克,红糖适量。何首乌、熟地黄、当归同放人沙锅内煎取药汁,加入大米、红枣煮粥。粥熟加入适量红糖,温服。

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