老年便秘可用中药润肠

01-02  2090  来源:网络 

便秘是老年人常见病,它是指大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅。其症状虽较单纯,但病因却比较复杂。

生活中有一些老人时常便秘,于是就私自用泻下药如大黄、番泻叶,虽有一时的好转,但长期的服用,不但起不到作用,而且身体日见虚弱。这是为什么呢?

便秘有虚实之分。实证便秘用攻下药可起到一定的效果。而老年人便秘多为体弱,气血两亏,气虚则大便传送无力;血虚则津枯不能滋润大肠,致大便秘结。而虚证者盲目使用泻下药,则伤津液,不仅大便难通,而且会加重便秘。虚证便秘者若能补其不足,则肠道得润,大便得通,所以老年便秘者一定要辨证施治,尽量选择润肠药,才能取得较好的效果。

实秘热结:病人大便干结,小便短赤,面红身热,或有腹胀腹痛,口干口臭,舌红苔黄,或黄燥,脉滑数。治宜清热润肠,可遵医嘱先用麻子仁汤(麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、炙厚朴、杏仁)。本方重在泄热润肠,若津液已伤,可加生地、玄参、麦冬之类以养阴生津。

气滞便秘:病人大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚至腹中胀痛,饮食减少,舌苔薄腻。治宜行气导滞,可遵医嘱先用六磨汤(沉香、木香、槟榔、枳实、乌药、大黄)。本方重在调肝理脾、通便导滞。若气滞日久化火,而见口苦咽干,可加黄芩、山栀以清热泻火。

老年人常见的便秘有以下几种。

气虚便秘:病人虽有便意,却解便困难,便后出汗,体倦乏力,舌淡苔薄,脉虚。治宜益气润肠,可遵医嘱选用黄芪汤(黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜)加减。本方重在益气润下。

血虚便秘:病人大便秘结,面色无华,头晕心悸,唇色淡,脉细涩。治宜养血润肠,可遵医嘱选用润肠丸(当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳)加减。本方重在补血润下。

阳虚便秘:病人大便艰涩:小便清长,四肢不温,喜热恶寒,舌淡苔白,脉沉迟。治宜温阳通便,可遵医嘱选用济川煎 (当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻;升麻、枳壳)加肉桂。

老年便秘虽以虚为主,但也有少数实证,即便如此,治疗上也不能一味攻下,而宜攻补兼施。此外,老年朋友在药物治疗外,还可配合一些食疗。如黑芝麻、核桃肉、松子仁等份研细,加蜜冲服,对阴虚不足的便秘有功效。

此外,对于服用汤药不便的老人,亦可酌情选择中成药来润肠通便。目前临床上常用的有麻仁丸、首乌片、复方麻仁软胶囊、五仁丸、增液丸等等。(副主任医师 林中)

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