和解宣化汤治疗寒热有汗不解,胸脘痞闷

12-30  1918  来源:网络 

【处方】银柴胡3g~12g竹沥半夏4.5g至6g酒炒黄芩3g~4.5g块滑石12g赤茯苓9g广陈皮4.5g白蔻壳2.4g生米仁12g白杏仁9g干芦根24g~30g佛手花2.4g

【主治】湿热互阻、气机窒塞,寒热有汗不解,胸脘痞闷,小溲黄赤,口苦。苔腻,脉濡数。

【加减】恶心呕吐者加姜汁炒竹茹4.5g、姜川黄连0.9g

胸脘闷痛者加广郁金4.5g

胸中懊(忄农)nao者加焦山栀4.5g、清水豆卷12g

兼形寒咳嗽者加冬桑叶9g、杭菊花6g、象贝母9g

口苦苔黄湿热较盛者加甘露消毒丹12g(包煎)。

【说明】湿温或风温夹湿,湿热互阻寒热不解者,不宜多用表药,多发汗易致湿从燥化。程氏常以小柴胡汤或合泻心汤、三仁汤化裁,或合栀子豉汤、甘露消毒丹化裁,以和解枢机兼化湿热。若兼有表邪,亦以柴胡配解表药,使邪从表解。程氏对泻心汤尤为重视,认为胸痞主要原因是湿热痞结。干姜配黄连、半夏配黄芩,辛开苦降是治胸痞主药,参草姜枣乃理中之意,可随症加减。若无表症,程氏多不用生姜,而以姜汁炒川黄连、姜汁炒竹茹等代之,意在避免辛温太过。而常用陈皮、蔻壳、佛手花、川厚朴花、广郁金旨在芳香宣通,有助湿热开化。

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