“归经”与“”引经报使“是怎么回事?

2016-01-02  2698  来源:《中医1000问 - 方药篇》 

归经是指药物对于人体不同部位病变的选择性作用。

归经是以脏腑经络理论为基础,以所治具体病症为依据的。凡某药能治某些脏腑及其经络之病即归入某经。因为经络能沟通人体内外表里,在发生病变时,体表的疾病可以影响到内脏;内脏的病变也可反映到体表。因此,人体各部分发生病变时所出现的证候,可以通过经络而获得系统认识。例如:肺经病变,每见咳嗽、气喘等症、而杏仁、苏子能止咳平喘,因之归入肺经;肝经病变每见眩晕、抽搐等症,而天麻、钩藤能息风止痉,因之归入肝经等等。又如羌活、白芷、柴胡都善治外感头痛,故归入足太阳膀胱经。但白芷善治头额眉棱骨痛,故又归入足阳明胃经;柴胡善止两侧头面颊痛,故又归入足少阳胆经。这些都是根据经络的循行部位来概括的。有些药物仅对某一经的治疗作用明显则归入某一经,而有的则有多个主治作用,因此,又有一药归和几经的。掌握药物归经,一是可根据病情选择用药,提高药物的针对性。二是可以归纳为线索,探索某些药物的潜在功能。三则执简驭繁,一药治多病。

引经报使则是药效更加集中于某一经络、某一脏腑、某一病情上,从而提高临床疗效。例如桔梗有诸多作用,但其气上升,开肺利窍,为肺部引经药,为舟楫之药,如铁石入江,非舟楫不载。所以诸药有此一味,不能下沉也。其它如牛膝能引药下行;柴胡入肝胆之经;川芎则为少阳之引经药等。

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