地黄有哪些临床配伍作用？

地黄一药是历代医家喜用之药，许多著名的方剂中均配用地黄，最早的药物专著《神农本草经》 也将地黄列为上品，名为地髓，言其能逐血痹，填骨髓，长肌肉等。至宋以后，地黄始有生、熟之分。以怀庆产者为佳。生地黄即干地黄，甘苦而寒，既能清热凉血，又可养阴生津。常用于热入营血之身热，烦躁，斑疹，舌绛红；或血热出血以及热邪伤阴之口干舌红等。熟地黄甘温味厚，质地柔润，为养血滋阴，补精益髓之良品。它治血少、阴虚或精亏等疾患。临床多见目眩，心悸，失眠，月经不调，潮热，盗汗，遗精，消渴及腰酸脚软，须发早白等病证。选择不同的地黄，配伍不同的药物，则可产生不同的效用。

1、凉血止血：以生地为主，配伍凉血之止血之品，则可直入营血，清营凉血，如犀角地黄汤、清营汤均以生地配伍犀角、赤芍等寒凉泻火凉血之品，以清血热。四生丸以鲜生地配伍生荷叶、生艾叶、生柏叶等新鲜甘寒之品，凉血清热，专用于血热妄行所致各类出血病证，如便血、尿血、吐血等。

2、清热解毒：在各类清热泻火，清解脏腑热毒的方剂中常配以生地，以加强清热之效。如龙胆泻肝汤中配以生地，既助清泻肝胆实火之效，又能滋阴养血，合而为清补之方。导赤散中生地、木通相配，清心泻火，引心经热下行外出。朱砂安神丸中生地与朱砂、黄连相伍，既能泻偏盛之心火，又能补心阴血之不足。达到心火下降，阴血上承的作用。

3、养阴生津：以生地为主，配伍一些滋阴润燥药，如天麦冬、沙参、百合等，共奏滋阴血，润内燥的作用。增液汤、增液承气汤即是以此达到增水行舟通便的作用；百合固金汤、养阴清肺汤则是以生地为君，养阴润肺。

4、化瘀行血：临床常以生地配伍活血逐瘀药，既能活血行瘀，又能活血养血，祛瘀不伤正；著名的血府逐瘀汤、桃红四物汤以及大黄䗪虫丸等均以生地配芍药、桃仁、红花等药。

5、补益精血：临床多以熟地补益肝肾，填精生血，如补肾代表六味地黄丸、左归丸、右归丸等以熟地为主，壮腰健肾，精血充足则腰膝酸软，头目眩晕，遗精阳萎诸症悉除。在补益气血时也常用熟地、人参，气血双补，代表方如十全十补汤、八珍汤等。在补肾安胎中，熟地常与杜仲、续断等药相合，养血安胎，代表方如泰山磐石散。

来源：《中医1000问 - 方药篇》