番泻叶通便不可久用

01-02  3074  来源:网络 

不少便秘患者习惯自购番泻叶来泡水喝,觉得经济方便,甚至随意用、长期喝。结果,有的短期取效,有的无效,有的出现不良反应,有的反而加重了便秘。其实,这种做法本身就不可取。番泻叶是一种苦寒类攻下通便中药,其性味苦寒,有泻下导滞作用,主要适用于热结于内导致的便秘,对老年便秘、习惯性便秘也有通便效果。但中医将便秘大致分为虚实两类,实秘又分肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞三型,虚秘则分气虚、血虚、阴虚、阳虚四型,各有不同的伴随表现,并非所有便秘都适合。如果患者大便干结,且兼有燥热症状,如面红或两颧潮红、身热、口干口臭、心烦少眠、小便发黄、潮热盗汗、舌红苔少或黄燥、脉数等症状,就比较适合服用番泻叶。而对气机郁滞、阴寒积滞、气虚、阳虚等引起的便秘就无效,或仅能取一时之效。此外,从药理生理学方面分析,番泻叶属于蒽醌类药物,能软化大便,并通过刺激大肠增加蠕动功能而排便,一般起效快,对短期便秘可能有效。但若久用,会导致肠壁神经感受细胞的应激性降低甚至变性,这样,即使肠道内有足够粪便,也无法刺激肠道引起排便反应,结果反而会加重便秘。现今,有不少爱美男女热衷于使用含有番泻叶的“减肥茶”来通便减肥,结果引起了排便困难,就是这个原因。服用番泻叶通便也有“规矩”,一般每次用1.5-3克,温开水泡服,日1-2次,最多连用两周,不宜久用、重用。孕妇、哺乳期和经期妇女更要慎服或不用。应急用:果导片、番泻叶、芦荟胶囊、通便灵这类药属于刺激性泻药,一般服用后会很快通便,因而成为很多人治疗便秘的首选药物。但长期服用此类药物会损伤肠道的末梢神经,干扰肠道正常活动规律,破坏人体自主排便功能,并慢慢形成药物依赖。外用的泻药有甘油、开塞露,又称大便软化剂。其主要作用是润滑肠壁、软化大便,适合于年老体弱而排便困难者,以及伴高血压、心力衰竭、动脉瘤以及痔疮、疝气、肛瘘等便秘患者。但是这类药物只能应急用,对急性便秘能起到良好的效果。老年人、孕妇使用:常用的有羧甲纤维素钠、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇及盐类泻剂(硫酸镁和硫酸钠等)。这类药物较温和、副作用小,应用后可以使肠腔局部的渗透压升高,水分吸收减少,粪便体积增加,但糖尿病人慎用。另外有一种膨松性泻药,主要有麦麸、欧车前等,一般12~24小时起效。这类药可增加粪便的体积,保留水分,轻度刺激肠蠕动,一般不导致水、电解质紊乱,特别适用于老年人,服用时应多饮水。慢性传输型便秘患者:又称为结肠慢输型便秘,它是指由于各种原因造成的结肠运动功能迟缓,传输粪便功能下降而导致的便秘,临床上以结肠通过时间延长和对纤维素、缓泻剂治疗反应差为特征。最好使用开乐宁、莫沙必利等促肠动力药,以促进肠动力,但心血管疾病患者使用该药时,应在医生指导下用药,以免发生危险。值得注意的是,对任何便秘的患者,不应过于依赖导泻剂,泻药不能长期滥用,否则会造成肠道对药物的依赖性,使便秘加重。要想远离便秘,要从改变生活方式入手,包括调节饮食、避免劳累、加强运动、养成定时排便的习惯等。

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