临床中药方治脂肪肝

01-02  2403  来源:网络 

  随着经济的发展,人们的生活水平不断提高,饮食结构发生了变化,脂肪肝的发病率呈直线上升趋势。脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪代谢紊乱产生的病变,目前认为当外源性脂肪酸供给增加,游离脂肪酸运输至肝脏过多,导致肝脏脂肪堆积,形成脂肪肝。脂肪肝如不及时诊治,容易发展为肝纤维化和肝硬化。  脂肪肝属于中医学的“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴,多病程较长,病因病机较为复杂。在其病理演变过程中,多种病因相互影响,互为因果。如暴饮暴食,饮食不节,伤及脾胃,脾失健运;或情志失调,肝气郁结,肝气犯脾,脾失健运;或病后失调,脾胃虚弱,脾失健运,所致水湿内停,湿聚成痰,痰湿阻滞,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络。  据其脾失健运,水湿内停,痰瘀阻络的病因病机特点,治疗当以健脾化湿,疏肝活血为法,使脾健湿祛,肝疏气行,瘀去络畅,则肝脏脂肪得以祛除。笔者临床多用白术、丹参各30克,茯苓、猪苓、泽泻、茵陈、山楂、丝瓜络各15克,柴胡、郁金各9克为基本方随症加减,每日1剂,水煎分服,以1个月为1个疗程。  方中白术健脾化湿为君,泽泻、茯苓、猪苓淡渗利湿为臣。现代药理研究表明,泽泻能改善肝脏脂肪代谢。茯苓既能利水渗湿,又能健脾安神,与白术、猪苓三药合用是针对本病脾虚生湿、痰热血瘀的病机。丹参微寒,具有活血化瘀、凉血消痛,养血安神之功效。现代药理认为丹参可以改善肝内微循环,增加肝血流量,佐以柴胡疏肝理气解郁,气行则血行。丝瓜络通经活络,清热化痰。广郁金行气活血止痛,清肝利胆。茵陈清利肝胆之湿热。山楂消食降脂,软坚祛瘀。

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