辛凉宣透、清肺泻胃法治风热侵犯肺胃

2016-01-02  3054  来源:网络 

辛凉宣透、清肺泻胃法治风热侵犯肺胃

周某,女,9个月,2009年9月13日诊。

天气酷热,母携外出,归家后即发热,体温39.3℃,自服退热药,药力过后旋即又起。医院诊为幼儿急疹,于第二日来诊。症见:发热有汗,咳嗽,神疲,饮食欠佳,大便热泄,肛门红肿,咽红,脉浮数。

证属:风热侵犯肺胃。

治法:辛凉宣透,清肺泻胃。

处方:蝉衣3克,牛蒡子3克,金银花5克,僵蚕3克,麻黄1克,枇杷叶3克,杏仁3克,炒麦芽3克。2剂,水煎100毫升,分早中晚三次温服,每日1剂。

2剂后热退疹出,又服2剂而愈。

按:风热之邪侵犯肺卫故见发热有汗;热邪扰肺故见咳嗽;热邪伤气故见神疲;风热之邪伤及胃肠故见饮食欠佳,大便热泄,肛门红肿;热邪上攻咽喉则咽红;脉浮数为感受风热之征象。依据舌脉症应诊为风热侵犯肺胃之证。治以辛凉宣透,清肺泻胃为法。

上方中蝉衣、僵蚕、金银花辛凉宣透以清热,其中金银花又有解毒之效;麻黄、杏仁宣肺止咳,少量麻黄佐于辛凉方中有助于发汗退热;枇杷叶可清肺胃之热,又可止咳;炒麦芽消食开胃,促进纳食。全方共奏辛凉宣透,清肺泻胃之功效。患儿2剂服后即热退疹出,又服2剂病愈。

“体若燔炭,汗出而散”,陈宝贵早年随柳学洙先生治疗流行性乙型脑炎,患儿高热不退,早期于银翘散中必加一二味辛温解表之药,使之汗出,热可渐退。西医给予物理降温或西药退热,热退后体温还会反跳升高,羁留不退,辛凉加辛温药汗后即不复热矣。