疏解宣化汤治疗恶寒发热、头痛骨楚

【处方】清水豆卷12g带叶苏梗4.5g荆芥穗4.5g薄荷叶3g(后下)冬桑叶9g炒杭菊花4.5g嫩前胡4.5g白杏仁9g象贝母9g竹沥半夏4.5g赤茯苓9g广陈皮4.5g焦六曲9g

【主治】恶寒发热，头痛骨楚，或胸闷不舒，或咳嗽多痰。苔薄腻，脉浮。

【加减】痰湿较重、苔腻较厚者加荷叶边一圈

寒热较高、口干苦或小溲黄赤者加甘露消毒丹12g(包煎)或更去薄荷叶加鸡苏散12g(包煎)

恶心呕吐者加姜川黄连0.9g

纳呆者加谷芽、麦芽各9g。

【说明】外感风邪而有湿热，临床甚为常见，程氏常用疏解宣化法治之。他曾说：“凡治外感，如无痰浊湿热瘀滞之类，则‘体若燔炭，汗出而散’，不致迁延时日。如有痰浊、湿热、瘀滞，内外合邪，则病必纠缠难解。因而必须详细审证，才不失治疗时机。”外邪夹湿解表退热，需佐以二陈化痰利湿，内外同治，方能获取速效。本方即针对风邪夹湿而设，为疏解宣化、表里同治之法。

程氏用薄荷有三法：外感风邪者，取其发汗祛邪，用时后下，取其轻扬；外感余邪未清者，需减其发汗之性，用薄荷炒炭，不须后下；风阳上亢或气火上炎头眩或胀痛者，或其他头面官窍疾患，取其辛凉清泄，也用薄荷炭，不后下。