内服外洗 治疗肛裂

2016-01-02  3477  来源:网络 

肛裂是肛管皮肤全层裂开,并形成溃疡的炎症性疾病,是肛肠疾病中的常见病、多发病。临床采用芍药甘草汤加味治疗肛裂,取得良好疗效。

芍药甘草汤组成:白芍15克,炙甘草 10克。

辨症加减:

①证属阴虚肠燥者合增液汤加味。药物组成为:麦冬12克,沙参、玄参、玉竹、生地、炙甘草、白及、防风炭、地榆、桃仁(去皮,研)各10克,白芍15克。每日1剂,水煎30分钟,煎取汁400毫升。分3次服。将上方药渣加花椒10克,食盐6克。水煎,取汁适量,每晚坐浴10分钟。

②证属血热肠燥者合凉血地黄汤加减。药物组成:当归、生地、地榆、槐角、天花粉、黄连、枳壳、白及、桃仁(去皮,研)、炙甘草各10克,升麻6克,白芍15克。每日1 剂,水煎30分钟,取汁400毫升,分3次服。将上方药渣加花椒10克,食盐6克,水煎取汁适量,每晚坐浴10分钟。

③证属气滞血瘀者合桃红四物汤加减。药物组成:桃仁(去皮,研)、红花、生地、当归、赤芍、白及、地榆、防风炭、炙甘草各 10克,白芍15克。每日1剂,水煎30分钟,取汁400毫升,分3次服。将上方药渣加花椒10克,食盐6克,水煎,取汁适量,每晚坐浴10分钟。

体会:临床辨证施治主要是针对患者便秘,意在祛除肛裂诱发因素。白及甘涩、寒,有收敛止血、消肿生肌之功。药理研究白及内含胶质黏液,分布于膜壁可保护肠黏膜,促进溃疡愈合。地榆苦酸、寒,人肝,大肠经,凉血止血,清热解毒,疗痔漏出血。《药品化义》门:“桃厂,味苦能泻血热,体润能滋肠燥……人大肠,治血枯便秘,血燥仙难。以其润肠凉血和血,有开结通滞之力。” 花椒、食盐止痛,能促进溃疡愈合。