临床常见病处方指南

08-10  3044  来源:新浪博客 

上呼吸道感染(咽炎、扁桃体炎)

组方牛蒡子12金银花18 连翘12 桔梗12 玄参12 射干10

蝉蜕9 生地12 丹皮9 天冬10 枸杞子15 紫花地丁12

加减⑴高热加减:汗多加生石膏24知母12,汗少加薄荷6,羌活12

⑵便秘加大黄12(后下) ⑶痰热加天竺黄12 浙贝15 ⑷痰多者加法夏12 全瓜萎12⑸感风寒,加麻黄8 附子6 细辛9

支气管哮喘(哮喘)

①冷哮

炙麻黄10 白芥子9 干姜9 苏子12 法夏12 杏仁10 陈皮15 补骨脂15 紫苏9 款冬花10 射干8 桔梗12 黄芪18淮山18 五味子9

②热哮

鱼腥草30 蒲公英15 黄芩12 冬瓜仁12 地龙12 杏仁12 桑白皮15炙麻黄10 薄荷8(后下) 石菖蒲10 五味子9金银花15

加减⑴风寒重加细辛6⑵高热烦渴,痰多色黄加生石膏30(先煎)青天葵15薄荷8(后下)⑶阳气暴脱,加高丽参12(另炖)⑷食少纳闷,加麦芽15 鸡内金12 白术15

急性支气管炎

①风寒咳嗽(基本方) 紫苏10 杏仁10桔梗12

前胡12 陈皮15 枳壳9 紫菀12 云苓15 麻黄8 百部12

②风热咳嗽(基本方) 桑叶12 菊花15薄荷8(后下)

杏仁10 桔梗10 连翘12 芦根15 牛蒡子12 板蓝根12 沙参15

③温燥咳嗽(干咳)(基本方) 桑叶10 沙参12雪梨皮12

杏仁9 瓜蒌仁15 玄参12 马勃8 麦冬10 玉竹15 丹皮8 知母10

慢性支气管炎

①急性发作期(类似于急性支气管炎方)

②缓解期 荆芥10 百部10 杏仁9 浙贝10款冬花8

陈皮12 炙甘草5 紫菀12 鱼腥草18 桔梗12 橘红6

加减

⑴风热咳嗽:加桑叶12 菊花18 金银花15

⑵风寒咳嗽:加防风10 紫苏12

⑶肺热咳嗽:加桑白皮12 黄芩9 枇杷叶10

⑷痰浊阻肺:加苏子15 莱菔子12

⑸肺气虚:加黄芪25 党参15

⑹脾胃虚弱者:加白术10 党参20

⑺肾气虚:加补骨脂12 山萸肉12 淮山15

肺炎(肺热、胸痛)

金银花15 连翘15 鱼腥草15 瓜蒌皮15 芦根20

牛蒡子12 桔梗10 黄芩10 穿心莲10

加减:

⑴热盛者:加生石膏30 青天葵12

⑵咳甚加杏仁10

⑶痰稠加天竺黄12 川贝5

⑷咳血加白茅根15 侧柏叶15

⑸神昏谵语者:加安宫牛黄丸(按说明书用量)

⑹便秘者加大黄8 枳实12

⑺阴虚加麦冬15 生地20 玄参12

⑻气虚加太子参15 党参20

⑼胸痛加三七末3克(冲服) 郁金12

⑽自汗加乌梅12 浮小麦18

⑾口干有痰者加天花粉18

⑿低热明显者加白薇15 青蒿9

⒀元气大衰者加高丽参10克(另炖) 熟附子12 黄芪25 五味子9

胃及十二指肠溃疡

柴胡12 延胡索10 川楝子15 蒲公英24 白花蛇舌草18 沙参15 川连8 三七末3(冲服)丹参10 浙贝10 黄芪20 党参18台乌12 香附10

加减

⑴吞酸严重加瓦楞子30 鱼古15

⑵有黑便加蒲黄12 侧柏叶15⑶有恶心症状加陈皮12 竹茹12

⑷胃热盛加黄芩10 丹皮10

⑸胃阴虚者加麦冬12 石斛9

⑹湿重者加云苓15 泽泻12

慢性胃炎(痞满、胃脘痛)

香附10 百合25 台乌12 砂仁8 没药9 白术15 党参15 蒲公英20 半枝莲10 麦冬10 淮山15 延胡索12白花蛇舌草12[加减]:

加减

⑴吞酸明显加鱼古15 瓦楞子30

⑵食滞纳呆加莱菔子12 布楂叶12

⑶便秘者加川朴15 槟榔15

⑷四肢寒冷加肉桂3 熟附子10

⑸湿热重加防己15 关木通5

⑹口干口渴甚加天花粉15 知母10

⑺出现黑便者加侧柏叶15 蒲黄8 阿胶12(烊化

急性胃炎(胃脘痛)

大黄8 黄芩12 党参24 白术15 黄芪20 云苓15 陈皮10 沙参18 茜草根15 天花粉12 紫苏10 广藿香12(后下)薏苡仁20

加减

⑴腹胀者加神曲10 麦芽10 鸡内金12 减大黄为4

⑵便血严重加蒲黄12 仙鹤草12

⑶呕吐频繁者加法夏10 竹茹12

⑷里虚加熟附子8 山萸肉10 去大黄

⑸胃酸过多加瓦楞子30 鱼古15

萎缩性胃炎

沙参10 麦冬12 丹参12 川芎8 石斛9 砂仁10 川朴花8 白术15 淮山15 黄芪18 党参15 台乌10 莱菔子12延胡索10 佛手8

胃下垂

黄芪30 党参20 白花蛇舌草20 川楝子9 白芍 10 炙甘草5 升麻9玉竹18 枸杞子12 川芎10 牛膝12香附10

加减

⑴吞酸加瓦楞子25 鱼古15

⑵胃纳差、喜温者加高良姜10 白豆蔻10

⑶胃热重者加川连8 野菊花10

急性肠炎( 泄泻、霍乱)

广藿香12 葛根12 白头翁15 苍术15 金银花12 神曲12 法厦10 白术12 云苓15 白豆蔻10 川朴8

慢性腹泻(泄泻)

广藿香12 白豆蔻8 云苓15 川朴8 白芍12

白术12 陈皮9 党参12 乌梅10 淮山15

加减

⑴水饮留肠者,加防己15 车前子9

⑵久泻肠结瘀阻,加川芎10 当归9

⑶肾虚泄泻,加破败纸15 补骨脂12 山萸肉10

功能性便秘

麻子仁20 川朴12 白芍12 肉苁蓉15 首乌20 柴胡9

加减

⑴燥热便秘,加大黄10 生地20

⑵气滞型便秘,加木香12(后下) 沉香9(后下) 去麻子仁

⑶气虚型便秘,加党参15 黄芪18 陈皮10 去麻子仁

⑷血虚型便秘,加当归15 桃仁12

⑸肾虚型便秘加牛膝12 熟地20 去麻子仁

⑹阴虚便秘加生地30 丹皮12 泽泻12 去麻子仁和首乌

慢性胆囊炎

龙胆草15山栀子15柴胡12延胡索15白芍12广木香9大青叶9金钱草15 鸡内金10 郁金15 薏苡仁20 云苓15 蒲公英10

加减

⑴腹胀者加大腹皮10 苏梗10

⑵胃纳差加焦谷芽10 山楂12 神曲10

⑶热盛而便秘者,加大黄10(后下) 全瓜萎12

⑷恶心呕吐者,加竹茹12 法夏10

⑸夜尿频、腰痛,五更泄泻者,加熟附子8 干姜8 吴茱萸10 去延胡索、蒲公英

肠粘连

木香12 香附12 郁金9 枳壳9 白花蛇舌草15 大黄15(后下) 白芍18 川朴9 川连6 丹参18 大枣20 白术15 延胡索6川芎9

慢性溃疡性结肠炎

治法温补脾肾、涩肠止泻

秦皮12白芍15黄芩10苍术12吴茱萸8台乌15五味子9 党参15

加减

⑴腹痛甚,加郁金15 延胡索15

⑵大便稀溏,加厚朴12 薏苡仁20 白豆蔻10

⑶脘胀纳呆,加布渣叶15 鸡内金15

⑷身热、烦渴,加金银花15 败酱草20

⑸若出血量多,血为鲜红者则加地榆15 槐花15 侧柏叶12

⑹泄泻日久,直肠脱出者加黄芪30 升麻9 柴胡10

急性胆囊炎

龙胆草12 山栀子12 茵陈20 金钱草25 柴胡12 大青叶10 白芍15

加减

⑴便秘加川朴15 大黄10(后下)

⑵有胆结石者加海金砂15 鸡内金12 金钱草加重为35克

⑶胁肋剧痛,加川楝子10 延胡索9

⑷黄疽明显,加田基黄30 溪黄草25

⑸火热伤阴者,加生地15 玄参15 天花粉12

⑹高热者加石膏30 青天葵15

尿路感染(“淋证”)

方一

关木通5 车前草15 滑石15 大黄8 白花蛇舌草20 云苓15 淮山15 白术12 黄柏12 黄芪20 菟丝子12

加减

1.小便涩痛,加广藿香6 海金沙20 石苇25

2.出觋血尿,加小蓟25 白茅根30

3.白细胞增多者,加蒲公英30 鹿衔草10 穿心莲10

4.尿蛋白较多者,加石苇30 玉米须20 萆解25

5.尿中含有红细胞,加地榆24 马鞭草30 蚕豆花30

6.腰痛甚,加巴戟10 杜仲10

7.阴虚火旺者加地骨皮15 玄参15 蒲公英30

方二

野菊花15 汉防己12 淮山15 云苓15 泽泻12 防风9 桔梗10白茅根18 黄柏10 麻黄8 桑白皮10

加减

1.尿蛋白流失过多,加玉米须30 薏米30 蝉蜕6

2.腰痛者加杜仲15 徐长卿15

3.血尿过多,加大蓟15 小蓟15 贯仲18

4.小便不利者,加桑白皮15 薏米30 玉米须25

5.水肿喘急者,加法夏12 葶苈子15 全瓜蒌15

6.兼外感风寒者,加紫苏10 荆芥12 蝉蜕10

方三

中医学认为该病的发生主要是由于外感病邪日久伤及脏腑,从而导致水液运化、气化失调

所致;亦会因劳累、房事耗伤脾肾而发病。)

治法补肾固精,利水,益气

黄芪18 党参18 熟地10 桑螵蛸6 桑寄生12 士茯苓15 黑大豆30 白茅根15 大枣20 当归15

加减

1.出现血压升高,加夏枯草18 菊花20

2.皮肤湿疹者,加地肤子30 白藓皮25

3.尿中脓细胞含量偏高者,加蒲公英18 连翘10 鱼腥草15

4.尿中红细胞含量偏高者,加仙鹤草15 藕节20 生蒲黄9

5.尿蛋白流失严重,加玉米须15 薏米25

方四

金钱草30 石苇15 牛膝10 云苓15 白术12 王不留行12 黄芪30 党参15 泽泻12郁金12 车前子15 广地龙15海金沙20

加减

1.血尿过多,加白茅根15 小蓟15

2.出现脓尿者,加白花蛇舌草30 蒲公英20

3.结石情况严重者,加琥珀末3(冲服) 川足2条 炒山甲12 皂角刺10

4.疼痛甚,加延胡索15 台乌15 川芎8

5.少腹气涨者,加台乌12 柴胡12

遗尿症

治法活血化瘀,养心安神,益肾健脾

桃仁12 丹参15 白术15 珍珠母30 酸枣仁12 龙骨20水牛角30(先煎) 淮山15 金樱子10 枳壳10

面神经炎(“面瘫”)

治法祛风通络,益气,活血化瘀

羌活12 防风12 白芷10 黄芪25 川芎12 广地龙12 僵蚕9 鸡血藤30 胆南星4 没药9

加减

(1)痰浊阻塞者,胆南星改为9 加白芥子10

(2)久痛难愈,加红花9 毛冬青25 桃仁15

(3)偏寒者,加桂枝10 细辛5

(4)热邪盛,加连翘15 黄芩12 生地20

三叉神经痛

治法平肝熄风,养血柔肝,祛风止痛

杭白芍20 白蒺藜10 白僵蚕10 白芷9 当归12 生地10

黄芪20 川芎10 丹参9 毛冬青25 甘草10 石决明20 细辛6

加减

(1)恶寒而无汗者,加麻黄9

(2)面肌抽 者,加法夏10 胆南星8 天麻12

(3)血虚者,加鸡血藤30 何首乌25

(4)气虚者,加党参30 黄精18

坐骨神经痛

治法补肝益肾,行气活血

桑寄生15 秦艽18 当归12 黄芪25 牛膝15 独活12 乳香9 砂仁8

小茴香6 云苓15 知母12 苍术12

加减

(1)下肢关节屈伸不利,加木瓜18 鸡血藤30

(2)痛剧加威灵仙12 细辛6 延胡索6

(3)夜尿多者,加淫羊藿15 狗脊18

蛛网膜下腔出血(“真头痛”)

治法平肝降火,凉血止血,养阴潜阳

天麻12 龙胆草12 大黄(后下)12 虎杖25 生地30 石决明30

白芍15 旱莲草15 茜草根15 益母草30

加减

(1)高烧者加知母15 生石膏30 紫雪丹1支冲服

(2)痰热加牛黄粉2 浙贝18

(3)抽搐者,加广地龙12 安脑丸1只(口服)

(4)昏迷者,灌服安宫牛黄丸1粒

(5)虚脱加人参12 熟附子9

动脉硬化性脑梗塞

治法活血化瘀,益气通脉,健脾

黄芪50 党参20 天麻12 全蝎6 丹参18 当归12 鸡血藤20

白芍15 生地30 云苓15 苍术12 橘红9

加减

(1)痰满阻塞者加胆南星12 天竺黄12

(2)痰浊内闭加石菖蒲12 郁金15

(3)肝阳亢盛加羚羊骨15(先煎) 夏枯草15 钩藤15

(4)出现虚脱者加人参12 熟附子9

(5)阴液亏耗者加西洋参15(炖服) 麦冬15 知母15

癫痫

一方

治法 平肝熄风,豁痰开窍,安神解痉

茯神40 天竺黄15 远志肉30 旋覆花20 石菖蒲15 胆南星8 郁金20

广地龙10 龙骨18 白芍15 丹参12 青礞石18

加减

(1)恶心呕吐者,加姜竹茹12

(2)不省人事者,加安宫牛黄丸1粒

(3)血虚者,加首乌30 当归12

(4)失眠者,加酸枣仁20精神分裂症

又方

治法 理气解郁,豁痰开窍,活血化瘀

郁金18 莪术12 木香8 桃仁12 九节菖蒲8 百合10 法夏10

合欢皮18 生牡蛎18 川朴10 夜交藤15 白芍9 五味子8 女贞子15 熟地12 川芎10

神经官能症

党参18 黄芪20 川芎6 法夏10 龙骨15 紫石英15(先煎) 枸杞子15 酸枣仁15 陈皮10 川朴10 远志9

加减

(1)失眠健忘者,加五味子10 菖蒲15

(2)情绪易激动,加白芍12 香附10

(3)血压偏高者,加夏枯草15 葛根12

(4)气机不畅顺之眩晕,加路路通10 姜黄9

(5)咽喉干燥,加山豆根12 木蝴蝶9 玄参10

癔病(歇斯底里症)(“脏躁症”)

治法养血安神,行气开郁,化瘀散结

白芍15 龙骨20 牡蛎30 法夏9 海藻18 陈皮8 石菖蒲10

当归10 川芎9 郁金12 砂仁10 葛根15 桑白皮12 枸杞子12

脑外伤综合征

治法滋阴潜阳,活血化瘀,通窍

钩藤15 菊花12 白芍15 川芎8 香附9 党参18 黄芪18 法夏10

羌活9 防风12 山萸肉15 山药18 丹皮12

加减

(1)头剧痛,加红花10 丹参15 赤芍12

(2)眩晕者,加天麻15 珍珠母20

(3)失眠者,加酸枣仁15 茯神15 合欢皮12

(4)血气虚者,加太子参25 熟地25

脑动脉硬化

治法活血通络,滋阴补肾

丹参18 玄参15 麦冬12 生地18 石菖蒲10 川芎15

当归18 黄精18 牛膝10 姜黄10 枸杞子18 夏枯草18

加减

(1)肢体麻木,加鸡血藤30

(2)腰膝酸痛,加杜仲18 川断15

(3)四肢颤动不定者,加珍珠母30(先煎) 龙齿30(先煎)

(4)失眠者,加酸枣仁18 远志9

(5)抽搐者,加全蝎9 广地龙12

老人性痴呆症(脑萎缩)

治法补肾健脑,补血气,祛瘀化痰

丹参15 当归12 法夏10 山楂10 淫羊藿15 山萸肉 15 党参20 黄芪30白芍12 五味子10 石菖蒲10 麦冬9枸杞子10 远志9 泽泻12

缺铁性贫血

党参15 白术12 黄芪30 当归15 白芍12 熟地20 枸杞子18

红枣15枚 木香6 铁落20 砂仁6(后下) 神曲12 鸡内金12

再生障碍性贫血

桃仁10 丹参10 当归10 川芎8 黄芪20 熟地20 鸡血藤20

三七末3(冲服) 枸杞子15 杜仲15 女贞子12 白芍15 旱莲草18

加减

(1)若红细胞减少明显,加阿胶12(烊化) 红参9(另炖)

(2)若白细胞减少明显,加穿山甲12 补骨脂15

(3)若血小板减少明显者,用三七末5(冲服) 石苇15 仙鹤草15

(4)若皮肤出现紫斑,皮下有血肿,伴有血便、鼻出血等情况,加仙鹤草30 侧柏叶12 白茅根20

(5)出现尿血者,可加栀子10 大蓟12 小蓟12 扁蓄10

血小板减少性紫癜

治法补血益气,养阴健脾

白芍12 生地15 麦冬12 丹参15 党参20 黄芪25 白术12

大枣9枚 菟丝子12 白花蛇20 枸杞子15 当归12

慢性白血病

治法益气养血,滋补肝肾,活血化瘀

当归12 川芎10 丹皮9 五灵脂10 枸杞子12 淮山18

熟地20 山萸肉12 麦冬18 木香8 黄芪30 柴胡9

加减

(1)有紫癜出现,加茜草根15 白芨12 仙鹤草30

(2)淋巴结肿大者,加山慈菇15 法夏12 猫爪草25

(3)伴有发烧者去当归、川芎、熟地,加半边莲20 半枝莲20 柴胡9

(4)贫血者,加紫河车6(冲服) 桑椹15 阿胶10(烊化)

急性白血病

治法益气养血,祛瘀散结

党参30 熟地25 白芍15 川芎10 大枣8枚 鸡血藤30

黄芪30 丹皮15 法夏10 竹叶15 金银花18 白花蛇舌草30

加减

(1)有血尿、血便者,加大蓟12 小蓟10

(2)鼻出血者,加紫草15 赤芍12 青黛5(冲服)

(3)出血过多,加白芨15 阿胶12(烊化)

(4)抽搐者,加全蝎6 钩藤12

(5)低热伴有骨痛者,加鳖甲15(先煎) 知母12 蒲公英20

(6)畏寒者,加熟附子12 肉桂5

甲状腺炎

海藻25 紫菜18 牛蒡子12 薄荷8(后下) 丹皮15 玄参15

海螵蛸15 川芎10 当归10 赤芍12 生地15 柴胡9 莪术10 青皮8

单纯性甲状腺肿

海藻25 海带25 海螵蛸25 昆布25 陈皮8 牡蛎20

柴胡10 香附10 白术12 法夏6 川芎10 郁金10 丹参8

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