糖尿病视网膜病变医案

【病例】某男，52岁。油棉厂职工。因左眼盲视初诊于2010年12月23日。自十八九岁豪饮白酒，日日斤余，达二十多年，后于2010年3月右眼罹患暴盲，查血糖确诊因糖尿病引发是证。患者曾就诊于邢台市眼科医院、邯郸市第三院医院，均确诊为糖尿病视网膜病变，眼底出血。经住院激光治疗，右眼视力好转。不久，左眼又盲。患者甚为苦恼。伴夜寐不安。刻下：左眼对面看不到人影，脉弦，舌质淡红，苔薄白。

【辩证】厥阴风木气逆不降，络脉失畅，离经之血阻塞眼底。

【治则】当平肝祛瘀。

【处方】当归9 川芎9 生地15 赤芍9 丹参12 桃仁9 红花7 夏枯草30 石决明15 菊花12 杞子12 三七3 另包研粉冲服

【用法】水煎服

【复诊】左眼可以视人之轮廓，仍模糊。脉舌同前。前方去三七加水蛭3克研粉冲服

【三诊】三米处如拳头大字已能辨认，自叙眼中如云彩。上方效不更方。

2011年3月1日，患者欣喜告知，晚上看电视，电视剧下面字已能看清。基本治愈。原方加牛蒡子共为细粉装胶囊长期服用。

【说明】消渴日久，损及肝肾。络脉失养，血液离经，遂致暴盲。《秘传证治要诀》上说：三消久之，神血既亏，或目无所见。酒家，伤阴动痰，太阴运化不力，统摄失权，眼底渗出、水肿、出血。病发既久，瘀血全成目的。活血散瘀之桃红四物汤无其可代。加之脉弦心烦，加平肝明目味。水蛭一药，吃死血，故有良效。