[转载]药店常见病联合用药手册

（一﹚风寒感冒

常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，

鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生

较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐

稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则：辛温解表（多发汗）为主。

一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒.荆防颗粒，风寒感冒颗粒，九味羌活丸，感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等

联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药

建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。

（二﹚风热感冒

常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感

冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、

面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄

涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。

一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒，桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等

联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药

建议顾客：多饮水，饮食易清淡。

（二﹚胃肠感冒

常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发

热。

用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药

一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药

联合用药：

⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）

建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用

解暑药。

（三）急性支气管炎

常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则：祛痰止咳类+抗生素

联合用药：

⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾

⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟

①发热时可服用对乙酰胺基酚片

②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清

③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平

④伴哮喘时可口服氨茶碱

芩暴红止咳片，氢溴酸右美沙芬口服液，，盐酸氨溴索口服液，强力枇杷露，头孢拉定，阿莫西林，琥乙红霉素，阿奇霉素等。

建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素 B2增强支气管粘膜抵抗力。平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。

（四﹚慢性支气管炎

常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功

能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特

点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。

用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素

一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片，虫草清肺胶囊，咳喘顺丸，咳特灵胶囊，异丙嗪胆汁片

联合用药：

⑴百贝益肺胶囊+青霉素 V钾

⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟

建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常

用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘

膜抵抗力。平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的

患者应查明过敏源加以去除。

（五﹚慢性咽炎

常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症，常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬

春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易

咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。

用药原则：对症药物+抗炎药+含片

一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类

联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片

复方鱼腥草软胶囊，众生胶囊，喉痛灵片，清咽片，山香圆片，金果饮，板蓝根颗粒，克拉霉素，罗红霉素分散片，头孢拉定，阿莫西林，螺旋霉素，VC片，胖大海含片，罗汉果含片，金银花含片等

建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。

（六﹚扁桃体炎

常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛，

吞咽疼痛。

用药原则：对症药物+抗生素+保健含片

一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素，蒲公英片，复方双花片，清开灵

联合用药：

⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片

⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片

建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。

二、消化系统疾病

（一）胃十二指肠溃疡

常识判断：胃溃疡——饭后疼痛，十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛

酸，烧心等症状。

用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片，雷尼替丁， ，泮托拉唑钠肠溶片，

联合用药：⑴奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素 B 片

建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼

慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6周，十二指肠溃疡一般疗程 4—12

周。

（二）胃炎

常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。

（1﹚ 浅表性胃炎

用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂

一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵，多潘立酮片，胃舒平，兰索拉唑，，阿莫西林分散片，克拉霉素，三九胃泰，雷尼替丁等

联合用药：

①胶体果胶铋+抗HP（阿莫西林+甲硝唑）+

②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。

建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。

（2﹚ 萎缩性胃炎

常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：

1 虚寒型：以胀

满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。2 胃

阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。

用药原则：1虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。

2胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。

联合用药：

⑴虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B

⑵胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片

建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。

饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。

（3﹚ 糜烂性胃炎

常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由

内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。

用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同

建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。

（4﹚ 急性胃肠炎

常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发

热。

用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药

一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素，复方黄连素片，肠胃康， 肠炎宁

联合用药：

⑴肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）

⑵消炎止痢灵+诺氟沙星

建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床

休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。

（5﹚ 润畅通便类

常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有：

饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。

老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。

用药原则：润肠药+保健品

一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等，保健品有通便茶，膳食纤维片，苦瓜软胶囊等

联合用药：

⑴润肠丸+蜂蜜

⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜

建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要

轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便

习惯。

三、口腔炎症、口腔溃疡

（一）口腔溃疡

常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，

影响说话和进食。

用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素

一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂

栀子金花丸，华素片，甲硝唑，外用口腔溃疡膜，口腔溃疡含片等.

联合用药 ：

⑴ 维 生 素B2+ 口炎清颗粒 +西瓜霜含片

⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2片

建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。

（二）口腔异味

常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻

窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘，另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。

与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口

腔异味。

用药原则：清火药+喷剂或含片+漱口液

一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊，清胃黄连丸等

联合用药：

⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液

⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）

建议顾客：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微温，易消化的

食物，注意细嚼慢咽。

（二）牙痛、厌氧菌感染

常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎

和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。

用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素

一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊，黄连上清丸，牛黄解毒丸，阿莫西林分散片，乙酰螺旋霉素等

联合用药：⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星

⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星，

(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬

建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后，尤其是吃了甜食

或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间

不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少

口腔中的细菌。

耳鼻喉科

（一）中耳炎

常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，

典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，

儿童常伴有发热。

用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素

一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片

联合用药：

⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片

⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片

建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助

于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避

免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻

向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道

后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。

（二）过敏性鼻炎

常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，

发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。

用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素C+抗酸剂+提高免疫力用药

一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，霍胆丸，鼻炎灵片，通窍鼻炎胶囊

联合用药：

⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂

⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂

建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热

加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。

（三）鼻窦炎

常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 3 星期内消退。如果

急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，

打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。

用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药

一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟

联合用药：

⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+

⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟

建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触

到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以

便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，

将药物喷入鼻孔。

四、眼科用药

（一）白内障

常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引

起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。

用药原则：对症滴眼液+对症药物

一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）

联合用药：

⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀

⑵白内停+复明片

建议顾客：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线

对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 E、C，

不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。

（二）近视和缓解视疲劳

常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。

用药原则：对症滴眼液+多种维生素

一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠，润眼，科诺，眼博士，眼保姆，绿茶护理液，润洁，闪亮等

联合用药：

⑴雪茶清目+明目地黄丸

⑵珍视明+维生素 AD

⑶海洋 E 康+鱼肝油

⑷眼护士+维生素 AD

建议顾客：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调节和保护，照明

要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。

（三）结膜炎

常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、

分泌物多，一般视力不受影响。

用药原则：抗炎滴眼液+抗生素

一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液，氯霉素滴眼液

联合用药：

⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸

⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸

建议顾客：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激

源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

（四）角膜炎

常识判断：病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。

用药原则：对症滴眼液+抗病毒

一般用药：阿昔洛韦滴眼液

联合用药：

阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林

建议顾客：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水

果，注意用眼卫生。

（五）沙眼

常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。

用药原则：对症滴眼液+抗生素

一般用药：利福平滴眼液，氯霉素滴眼液等

联合用药：

(1)利福平滴眼液+阿奇霉素

(2)氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片

建议顾客：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部。

五、肝胆、结石类用药

（一）乙型肝炎

常识判断：肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常

所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有：食欲下降、厌油腻食物、消化

不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。

病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。

用药原则：抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药

一般用药：甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒，肝泰乐，联本双脂滴丸，护肝片，鸡骨草

联合用药：

⑴转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素C

⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素C

建议顾客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。

注意消毒，重要的忌饮酒，酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能

较长，一定要有耐心，坚持服药。

（二）胆囊炎

常识判断：浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵