37、咳证阴虚阳虚必辨

06-19  1950  来源:《黎庇留经方医案》 

37、咳证阴虚阳虚必辨

同里黄灿之妻,患咳证,服黎贡南之天冬、麦冬、地黄、桑白、阿胶一派清润药,计过百剂,竟至阴霾四布:咳喘,无谓,夜不能寐,几成大肉下陷之死证。

适余归家度岁,乃邀余诊。余以其家素服贡南,中贡南之毒已久;乍投与贡南相反之药,必因少见而致多怪。姑作二陈汤加术与之。次是复诊,据云:“已效”。余晓之曰:此证而用二陈汤,直杯水车薪耳,乌能愈?曰:荐之者,谓先生高明也。余曰:高明者,非处此等方剂之谓。若出好方第恐骇怪而不愿服之耳。病家肃然曰:服药过百剂矣,愈医愈弊,岂欲复蹈前此之失?敢乞援以回天之手!先生但用先生之法可也。余乃出大剂,以纠前药之偏。予真武汤加减,附子由五六钱至一两;干姜由三钱用至七八钱;渐有起色,由是而咳平,而胃进,而咳亦减少。

至次年正月十六七日,余向例以此时期返馆诊证。濒去之前,嘱其:守服此方,至痊愈后,仍续服二三剂,则血气加增,将转弱为强,幸毋枉我苦心也。

有麦栢君者,亦研究仲景圣方书,乃其家之业主。甚怜此妇为贡南所误,多方开导,且屡赠玉桂以助药力。余归家时,常晤栢君,屡言病妇日有进境。嗣清明时节,遇其大伯于里海,则称谢不置。谓不特大病已愈,且血气充盈,容貌光泽,胜未病时远甚!拟以厚酬为谢云。余曰:“能受余多之方治者,即吾之知己。今睹此好景,余之喜何可言喻?讵思望报耶?”不及蒲节余返家,遽闻此妇已死。问之栢君,则云:“贡南语其大伯云:“庇留之方,无病者尚不可服,况阴虚证乎?”自请为之诊视。时此妇肥美胜常,照旧操作。惟以缫丝近火,觉口渴。贡南遂扬言热证”。不知此乃身体壮健证征也。竟以天冬麦冬等与之。初服犹未见弊,再服三两剂,痰饮复见生,再咳再作。自是愈服愈咳。贡南更归咎附子毒发,更投重剂。不数日,而咳喘息高,遂死。

噫!此君自诩世医,实则未知仲景之道为何,抑未知医道为何物也。无怪以阳虚为阴虚,置人于死地而不悟也。此诚一冥顽不灵之人也已。夫何不深加省察,以穷流溯源耶?——盖前此服药百余剂,乃几濒于死。而服庇留之姜附百余剂,竟强壮于昔时——箇中机窍,终茫然而弗之觉。呜呼,是何人欤?乃复恣为谬妄之言,转诬于庇留也?伤哉此医,惜哉此妇!

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