腹泻的病因不同 治疗用药也不同

夏季是腹泻病的高发季节。腹泻病一般表现为稀便、水样便、黏液便、脓血便，每日大便3次以上，可伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、四肢乏力、口渴、食欲减退。其病因可为细菌感染、病毒感染、消化不良、受凉及过敏等。腹泻虽然是个常见病、多发病，也有很多非处方药可用，但患者最好在发病初期到医院进行检查，分辨一下是感染性腹泻还是功能性腹泻，是细菌感染还是病毒感染，是食物中毒还是消化不良或受冷引起，这样才能有的放矢，否则，不经医生诊断自行用药，很容易用错药。治疗腹泻时要用好以下几类药物。

糖盐水治疗腹泻时别忘了对身体的“补给”，可在家里备一些葡萄糖粉和生理盐水。腹泻症状较轻时可用100毫升温生理盐水加10~15克白糖，每天喝3~5次，补充能量，辅助治疗。也可以把葡萄糖调在牛奶、豆浆或菜粥里服用。但要注意，糖尿病等慢性病患者，以及葡萄糖、半乳糖吸收不良者应慎用这种方法。腹泻严重时还需静脉补液纠正。

抗菌药大多数人在出现腹泻时首先想到的是用抗菌药。事实上，抗菌药只对细菌感染性腹泻有效，而对于病毒感染性、中毒性、过敏性腹泻，以及消化不良、受冷、疲劳等引起的功能性腹泻没有效果，而且还有可能导致肠道菌群的失调，加重腹泻。研究表明，我国的腹泻病人，大约30%需要抗菌药治疗，70%不需要也不应该用抗菌药治疗。即使是细菌感染所致腹泻，具体使用哪种抗菌药也需要选择。

止泻剂许多人一出现腹泻，就想尽快将泻止住，以为只要不泻就没事了。实际上，对于感染性腹泻来说，排便是人体的一种保护机制，通过腹泻可以将细菌、病毒及其所产生的毒素排出人体，减少对人体的损害。因此，感染性腹泻不能过早地使用止泻剂，尤其在急性期，炎症及中毒症状较明显时，应视止泻剂为禁忌。但如果腹泻次数多，持续时间长，患者出现了脱水症状，则可在补液、抗菌治疗的同时使用止泻剂。功能性腹泻则可以在助消化、保暖的同时，使用止泻剂。

止痛药由于腹泻时可能会出现腹痛的现象，有些患者则习惯服用654-2、颠茄片等止痛剂，其实这种做法不妥。使用止痛药可能会掩盖或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，还可诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者，可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛，重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛剂。

微生态制剂微生态制剂，如培菲康、丽珠肠乐、整肠生、乐托尔、乳酸菌素片等，通过补充肠道益生菌，恢复肠道内微生态平衡，起到调整胃肠道功能及止泻之功效。主要适用于因肠道内菌群失调引起及抗生素相关性腹泻，并不是所有的腹泻都有效。

中成药对于腹泻，中医也有比较好的治疗药物，治疗时可以根据情况选用清热解毒、健脾化湿、涩肠止泻的中成药，比如香连片、加味香连丸、参苓白术丸、香砂六君子丸、藿香正气水、葛根芩连丸、乌梅丸等。但在用药时，应请教医生，辨证选用适合的中成药。如果用药不对证，不仅疗效差，甚至会延误或加重病情。如治疗湿热泻的香莲片，就不适用于脾胃虚寒型的腹泻等。

总之，腹泻的病因不同，治疗方法、用药也不同，患者要多了解相关知识，一定不能在不明病因的情况下自行用药。