16.风引汤:五、癫痫

2015-06-19  3894  来源:金匮名医验案精选 

16.风引汤:五、癫痫

匡显祥医案:

方某某,男,12岁。突然双目上视,旋即仆地,不省人事。口流涎沫,手足抽搐,醒后如常人。一13发1~2次,反复发作历时三载余,曾服中西药罔效。近来加剧,每13发作2~3次,每次约2~3分钟方醒,伴头晕、口苦、目赤、胸胁烦闷、大便干结、溲赤、寐中梦多或惊叫,两颧部有时泛赤色(发作前自觉灼热)。舌边尖红,脉沉弦。

《证治准绳》记述刘宗厚论痫谓:痫者,因其有痰有热,客于心胃之间,常闻大惊而作,若热盛,虽不闻惊亦发作。本证日趋加重,属肝火益炽,肝阳亢盛,引动肝风为患,症虽急,病难速已。痰热蕴结,痰火迷心,治宜除热祛风,豁痰开窍。

处方:生大黄30克,干姜30克,生龙牡各24克,桂枝15克,寒水石、赤白石脂、紫石英、生石膏各45克,生甘草15克,芦根40克,枳实15克。共研粗末,每次60克煎服。

连服20天,症状明显减轻(每半月发作一次,发作时间也缩短)。守方加石菖蒲20克、川贝10克,调治月余未见发作。嘱坚持服药三个月,并间以六君子汤送服,以助脾运化。随访一年余未发。

(江西中医药1986;:16)

按语:本案为肝风挟痰火上扰清窍而发,宜用风引汤以平肝熄风,豁痰开窍。