治产后腹泻 桂枝汤健运脾胃

2015-07-09  3575  来源:网络 

李某,女,31岁,2011年7月初诊。

患者产后18日,腹痛肠鸣腹泻,大便稀溏。周身困倦,四肢清冷,肌肤凉润,食纳不佳。刻诊:面色萎黄,脉缓而软,舌淡红,苔白润。

笔者诊后认为,此患者产后气血双亏,脾胃不足,加之病起于盛夏之时,饮食不节,故致腹泻。此当为时行腹泻,医者习惯用藿香正气散治疗。然病起于产后,恐用正气散表散太过,故用桂枝汤,其发中有收,健运脾胃,振奋中焦,调和营卫。

组方:桂枝5克,炒白芍12克,炙甘草5克,木香10克,神曲10克,砂仁6克,生姜3片,红枣3枚。日1剂,水煎温服,并嘱其以小米粥送服,以固胃气。

患者服药1剂,则泻止一半,再剂,病若失。

按:桂枝汤健运脾胃,有独特之效。桂枝配甘草,温养脾胃之阳;芍药配甘草,和脾缓急止痛,伍姜、枣,调和营卫。全方内可健运脾胃,外可调和营卫;既可温在里之寒,又可散在表之邪。其温而不燥,平淡之中有奇功。临床中,腹泻不止者,可适加白术、茯苓;恶心呕吐加半夏、陈皮;食欲不振加神曲、焦山楂。