益肺通窍法治疗变应性鼻炎

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是耳鼻喉科常见多发性疾病，我国每年约有2000万人罹患此病，西医主要采用抗过敏类药物对症治疗，效果不尽如人意，且副作用很多。《湖北中医杂志》2003年第11期报道了武汉市中医医院李国云、陈祖华等临床采用益肺通窍法治疗变应性鼻炎，取得了较好的疗效。他们将150例患者按就诊时间顺序分为两组，治疗组98例，其中男50例，女48例;年龄12～63岁，平均年龄36.8岁;病程1～23年。对照组52例，其中男26例，女26例;年龄13～60岁，平均年龄35.2岁;病程2～20年。诊断标准参照中华医学会1997年会制定的《变应性鼻炎中西医结合诊断疗效标准(草案)》:(1)有反复发作史，呈季节性或常年性发作;(2)有典型的发作症状，鼻痒、连续打喷嚏、鼻塞、流清涕等;(3)鼻腔检查可见鼻腔粘膜苍白、水肿或肥厚，少数有鼻息肉;(4)鼻腔分泌物涂片检查，嗜酸性细胞计数大于5%。

治疗方法:治疗组采用益肺通窍法，方用玉屏风散加减:党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、防风、白芷、辛夷花、藿香、薄荷等。煎汁口服，每次200ｍｌ，每日2次。对照组采用祛风通窍法，方用香苏散加减，香附、紫苏、甘草、川芎、细辛、荆芥、防风、白芷、辛夷花、藿香等。煎汁口服，每次200ｍｌ，每日2次。7日为一个疗程，共观察4个疗程。

疗效标准:参照《变应性鼻炎中西医结合诊断疗效标准(草案)》，显效:症状消失，体征明显减轻，鼻分泌物涂片见嗜酸性细胞计数小于5%，随访半年未复发;好转:症状消失，体征明显减轻，鼻分泌物涂片见嗜酸性细胞计数小于5%，但病程结束后半年内有复发;无效:症状改善不明显，体征变化不大，鼻分泌物涂片见嗜酸性细胞计数大于5%，疗程结束后半年内有多次复发。

结果显示:治疗组98例患者中，显效60例，有效35例，无效3例，总有效率96.94%;对照组52例患者中，显效27例，有效13例，无效12例，总有效率76.92%;两组总有效率比较，Ｐ<0.01，治疗组疗效明显优于对照组。

李国云、陈祖华等医生指出:变应性鼻炎属中医学“鼻鼽”的范畴，本病的病位在鼻，可伤及肺脏，故治宜益肺气、祛浊邪、开鼻窍。该方中黄芪、白术、甘草补益肺气、扶正固本;辛夷、防风、白芷、藿香祛风散寒、除湿通窍;薄荷疏散风热，防寒邪热化，并消肿胀。临床观察结果证实:中医治疗变应性鼻炎，益肺通窍法优于祛风通窍法。