96.胶艾汤治鼻衄名医验案

96.胶艾汤:五、鼻衄

李存敬医案：张某，男，25岁，工人，1988年9月30日初诊。患者左侧鼻孔出血已三年余，每次出血3～5日，用西药消炎止血或自服云南白药而缓解。今于5日前不明原因而鼻孔出血，再用前方治疗血不止。

证见面色萎黄，眼睑稍淡，头晕乏力，夜寐多梦，鼻燥，口干微苦，舌质红、苔薄黄，脉数。查：两鼻孔未见异物，血常规：血红蛋白10克％，血红细胞340万／立方毫米，白细胞9，200／立方毫米，中性64％，淋巴36％，血小板计数：12万／立方毫米。病属鼻衄，乃肺内积热，血热妄行所致。

治宜清泄肺热，止血补血。

方用胶艾汤加味：阿胶(烊化)、霜桑叶各10克，当归身12克，熟地20克，川芎3克，艾叶炭、甘草各6克，生地炭30克，白芍、黄芩各15克。日1剂水煎服。外用棉花蘸青黛粉塞入鼻腔。

10月2日二诊：用上方1剂血止，2剂诸症减轻，继用上方加减2剂巩固疗效。1989年3月底追访，鼻未出血，化验血常规各项正常。(新中医1990；(9>；：44)

按语：鼻衄一证，往往认为是小疾，易被忽视，日久出现血虚诸症。此例患者，每次出血仅止血治其标，不及其本，出血竞达3年之久。而采用内外兼治，塞鼻以速止其血，防阴血丢失；内服以治其本，使肺热得清，阴血得补，多年鼻衄得以速愈。