腹胀腹痛湿热积滞下痢医案

（四十六案）

患儿××，九岁。三天来发热，腹胀腹痛，干哕不食，痢下脓血，稠粘恶臭，后重窘迫，肛门灼热，口渴喜冷，烦。躁不宁。小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉沉实。

诊断：湿热积滞下痢

治法：通利清热

方药：大承气汤

大黄10克 枳实12.5克 厚朴10克 芒硝7.5克 水煎服。先煎大黄、枳实、厚朴，去渣后再纳芒硝更微火二、三沸。三次分服。

按语：本病与前热痢临床所见颇相类似，惟腹胀，便带恶臭，滞下窘迫异耳。盖时当夏秋之间，郁热熏蒸，过食生冷，饮食停滞，脾胃之气不得宣通，以致发热，腹胀剧痛，脓血便滞下、窘迫等症作矣。如不与泻热之药，恐神昏、惊厥、呕吐等症同时并发，使病情迅速恶化。方用承气者，以热淫于内治以成寒、苦寒之品，腹胀佐以枳、朴等导滞药。湿热积滞除而痢自止。