腹痛应警惕急性胰腺炎发作

76岁的陈姨和亲友聚会，一高兴就吃多了，不久便觉肚子疼痛难忍。以为是胃病，但服过肠胃药的陈姨并未见好转，只好到医院就诊，结果医生诊断为急性胰腺炎发作。专家提醒，如果突然发生肚子痛而且服食肠胃药物始终不见好转的话，很有可能是急性胰腺炎在作怪。

饮食过度易诱发

“不规律的过度吃喝会刺激胰腺分泌大量的消化酶和消化液，如果胰管堵塞或有消化酶和消化液分泌的急剧增多，就有可能使消化酶和消化液‘消化’胰腺本身，导致急性胰腺炎。”简主任解释，“此外，人们常说‘醉酒伤肝’。其实，酒精对胰腺的损害程度超过了对胃和肝的损害，患者在吃太饱的同时饮酒过度，更容易激活胰酶，引发急性炎症。”由于急性胰腺炎大多是由于饮食不当引起的，简主任认为，要预防急性胰腺炎，首先要管住嘴。

莫把急性胰腺炎当胃病

由于急性胰腺炎和胃病都可有腹痛、恶心、呕吐等症状，加上有很多人缺乏对胰腺炎的正确认识，因此急性胰腺炎常被误作肠胃病。那该如何区分这两者呢？

简志祥主任介绍，急性胰腺炎发作的突出症状为腹部的剧烈疼痛，多在左上腹痛，常常辐射到腰背部，发作时会越来越痛，吃一般的止痛药不能缓解。病人少数无腹痛，可伴有恶心、呕吐等症状。肠胃炎患者呕吐后疼痛好转不痛，而急性胰腺炎患者吐了以后仍然腹痛难忍。

急性胰腺炎分为轻度、中度和重度，轻症者仅表现为轻压痛，重症者可出现腹膜刺激征、腹水等。有些病人会发低烧，有人出现黄疸，眼球变黄。最严重的重症胰腺炎表现是休克、血压低、多器官功能衰竭，危及生命。

“胰腺在人体内的位置可谓深藏不露，周围有很多脏器，而且与胃十分接近，而早期慢性胰腺炎没有特异症状，疼痛部位在上腹部，和胃不舒服的感觉相似。更具迷惑性的是，它发作时往往伴随恶心、呕吐等消化疾病症状。因此，如果出现上述症状，吃胃药却不见效，应高度怀疑是胰腺问题，最好马上就医。”简主任提醒说。

胆结石更易引发胰腺炎

简主任说，由于胆囊收缩和胆石的移动，胆囊内的胆结石会嵌顿在胆囊壶腹部。因饮食以及劳累、情绪等各种因素诱发胆绞痛，如果胆囊壶腹部的阻塞不能在短时间内得到松解，就会产生急性胆囊炎。由于不良的饮食习惯以及操劳，胆结石就相当于一颗隐形的“炸弹”，因此胆结石患者要格外注意饮食规律，切勿因一时的贪吃引发胰腺炎。简主任建议，对于有胆道结石尤其是胆总管结石者，宜早日手术切除，以防急性胰腺炎的发作。

如何应对胰腺炎

由于急性胰腺炎严重时会危及生命，病发后应尽快就医，以免耽误治疗。胰腺炎的确诊主要靠临床症状、血液检查及影像学检查来综合判断，其中主要是根据影像学来判断，可以做腹部超声、强化CT或MRI，因为胰腺对CT是比较敏感的。同时要进行检验，最重要的是淀粉酶检查。

一旦诊断为急性胰腺炎要禁止饮食，靠补液来补充能量、电解质和维生素。患者在淀粉酶和脂肪酶正常之后，可进行低脂饮食，要少吃脂肪含量高的食物。在低脂饮食一个月后方可恢复正常饮食，最好以吃粥为主。

链接

预防小贴士

如何预防胰腺炎的发生？专家介绍了四点注意事项。

1、饮食要节制，对于预防胰腺炎非常重要。

2、少饮酒或不饮酒，忌食辛辣、刺激性的食物，以减少对胃粘膜屏障的刺激。

3、胆道疾病要及时治疗。大多数急性胰腺炎都是由胆道疾病引起的，因此，应积极避免或消除胆道疾病。

4、保持心情愉悦，注意休息，保证足够的睡眠。

指导专家：广东省人民医院大外科主任、普外科主任简志祥

记者蔡卫杨通讯员郝黎靳婷