五十六、真武汤证_孙兆医案：

五十六、真武汤证_孙兆医案：

孙兆医案：治一人。患伤寒，发热，汗出多，惊悸，目眩，身战掉。众医有欲发汗者，有作风治者，有欲以冷药解者。延孙诊之，日：太阳经病得汗而不解，若欲解，必复作汗，肾气不足，汗不来，所以心悸目眩身战。遂与真武汤，三服，微汗自出，即解。盖真武汤，附子白术和其肾气，肾气得行，故汗得来。仲景说：“尺脉弱者，营气不足，不可发汗。”以此知肾气怯则难汗也。

茯苓12克、白术9克、白芍9克、生姜9克、熟附片9克。

寥笙注：本案亦属汗多亡阳证。患者未经发汗，以发热汗出，有似太阳中风症，故医有欲发汗者，以惊悸，身战掉，有欲作肝风治者；以发热汗出而表不解，似阳明经症，有欲以冷药解者，盲人扪象，未得其真。众医不知患者尺脉弱，发热，汗出多，非表邪发热，乃虚阳浮散于外，阳微不能卫外而为固，阴虚不能藏精而为守也。身战掉，目眩，惊悸，乃肾阳虚不能制水，水气上冲，清阳不升所致。孙氏诊为真武汤证，独排众议，遂与真武汤三服而愈，以肾主五液，太阳经病得汗而不解，系肾气不足，真武汤附子白术和其肾气，肾气得行，故复作微汗而解。太阳与少阴相表里，实则太阳，虚则少阴，其中盈虚消长，其机至微，医者务须着眼。